今天,我迎来了我的第一次线上医疗咨询服务,通过京东互联网医院平台,我与一位患者进行了阳痿早泄和舌苔厚的诊疗。患者描述了自己的症状,我耐心地倾听,并提出了相关的问题进行详细了解。通过患者的回答,我初步判断出患者可能伴有轻微前列腺炎的情况,为了更好地了解患者的病情,我要求患者拍摄了舌苔照片,以便进行中医辨证。
在与患者的沟通中,我发现患者平时熬夜饮酒较多,睡眠质量不佳,这些不良的生活习惯可能对患者的病情造成了一定的影响。基于患者的病情描述和舌苔照片,我判断患者可能存在脾肾阴阳双虚、湿浊内蕴、郁久化热的情况。我询问了患者是否出现乏力怕冷、精神不振、夜间睡眠不好等症状,患者的回答也印证了我的初步判断。
在对患者的病情有了更清晰的了解后,我为患者开具了中成药的处方,并详细询问了患者的基础疾病情况和药物过敏史,以确保处方的安全性。患者对处方进行了购买,并询问了处方对早泄治疗是否有帮助。最后,我给予了患者一些生活建议,希望患者能够改善不良的生活习惯,配合药物治疗,慢慢调理,以期望达到更好的治疗效果。