昨天早上五六点发现晕倒的，这会正在做ct，现在主要是，1，转院评估，县级二甲到市区三甲，2，手术还是保守。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：您好！

患者：您好

医生：这个部位出血，保守治疗或者手术治疗，效果都不好，偏瘫是肯定的。

患者：后期康复治疗也没用吗

医生：如果条件允许，可以手术治疗清血肿，内镜下清血肿，手术创伤会小一些。

患者：目前来看，您建议转到市区医院吗，2个小时车程，第二个是保守治疗还是微创引流合适

医生：手术清除血肿，效果会更好

患者：转上级医院，一般会好一些

医生：这个手术风险大吗

患者：手术风险中等

医生：主要是脑出血风险大。

患者：现在保守治疗，一直32毫升，水肿，是不是就没太大风险了

医生：如果保守治疗的风险是不是小于转院手术

患者：做不做手术结果是不是都差不多

医生：现在患者意识还可以

患者：做完手术是不是几天才醒

医生：说不清楚话，但是能听，基本都在睡觉：就是昏迷的。

患者：这种情况您觉得转院手术比较好

医生：转院2小时内

患者：县级医院，是说自己可以做

医生：是的呢，我不能给你做决定，只能给你建议。

患者：您建议手术

医生：是吗

患者：慢慢吸收中的风险，和手术风险比较？

患者：左边没有知觉

患者：临床上这种情况保守治疗多还是？

医生：出血量30ml，选择手术治疗的多

患者：保守治疗风险是什么

医生：保守治疗的风险主要是脑出血造成的损伤，瘫痪、颅内压增高，肺部感染，颅内压增高到一定程度需要及时手术

患者：建议转院手术吗，二甲转三甲，路程2个多小时一点，这个县级二甲自己说这是常规手术没问题

医生：术后脑水肿，颅内感染，肺部感染

患者：病人昨天晚上做完手术进了icu，一共30毫升，抽了十几毫升，今早复查没有继续出血，管子位置放得也还可以。

患者：我们是在***的中心医院，请问后期康复这块，您有什么建议嘛，我本人在北京上班，比如对于城市的选择这块

患者：感谢您的解答，好评

患者：他的这个出血部位除了影响语言，逻辑，右侧肢体，还影响别的什么功能吗

患者：比如吞咽等

医生：认知功能

患者：吞咽呢？？

医生：现在还不能观察的，无法评估

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