亲爱的朋友,最近有位患者向***互联网医院进行了线上问诊,她曾经做过垂体手术,患有卵巢早衰。在与医生的沟通中,她详细描述了自己的病情,表达了对自己健康的关注和期待。医生非常细心地询问了患者的近期身体状况和医疗史,对患者的病情进行了全面评估,并给出了专业的诊疗建议。
在问诊过程中,医生对患者的病情进行了详细了解,询问了患者近期是否做过相关检查,比如激素水平。患者诚实地回答称最近没有做过检查。医生根据患者的年龄和主诉,指出临床卵巢早衰指的是发生在40岁以前,并询问患者当前年龄是否是52岁。
患者表达了自己的主要症状是阴道干涩,影响夫妻生活。医生针对患者的描述,提出了中医整体辩证的调整方案,并耐心询问患者的具体症状,要求患者逐项回答一系列问题。患者坦诚地分享了自己先天性的肠道蠕动慢,便秘严重的情况,以及其他症状没有的情况。
医生根据患者的症状和舌象诊断为脾肾两虚,湿气内蕴,建议采用中药整体调整治疗,并询问患者是否需要为她开具处方。在确认患者对中药免煎颗粒剂型的接受后,医生再次询问患者是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常,是否有其他疾病史,是否正在服用药品。
医生根据患者的情况,建议处方按照十天开具,十天后根据改善评估。在患者支付成功后,医生详细告知了患者药物的服用方法和注意事项,并赠送了追问包,以便患者在服药期间有问题时进行沟通。
医生在最后嘱咐患者放松情绪,规律作息,配合中药逐步调整,并承诺在十月十七日主动随诊评估患者的情况。
整个问诊过程中,医生耐心倾听患者的主诉,细致了解患者的病情,给予了专业的诊疗建议,展现了医生良好的沟通能力和专业素养。患者在与医生的交流中,感受到了医生的细心关怀和专业医疗知识,对医生的服务和诊疗建议表示了感谢。