广州市消化内科疑难疾病在线咨询实录

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家庭医疗小助手

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在这个医疗信息发达的时代，我们不再需要亲自走进医院排队等待看病，通过互联网医院或者线上问诊，我们可以更便捷地获取专业医生的建议和治疗方案。

一位患者通过线上平台咨询了一位消化内科医生，主诉12指肠乳头高级别瘤变的问题。在经过详细的病情描述和医生的专业分析后，患者得知最好的治疗方案并非外科手术，因患者的身体状况及基础疾病较多，手术风险极高，可能无法下手术台，且存在切不干净的风险。

医生建议对症治疗，并指出其他治疗方式可能切不干净，需要慎重考虑。患者因为担心母亲的身体状况，询问了ERCP光动力治疗的可行性，医生也指出其切不干净的可能性。

通过这次线上问诊，患者得到了专业医生的指导和建议，对母亲的治疗方案有了更清晰的认识，也避免了不必要的风险。在互联网医院的帮助下，患者可以更便捷地获取医疗帮助，提高了就医效率和质量。

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文章十二指肠乳头肿瘤的最佳治疗方案和血糖问题解答

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻找医生的病人。然而，当我被诊断出十二指肠乳头肿瘤时，我的世界被打乱了。起初，我和家人都很焦虑和恐慌，不知道该怎么办。我们在当地的医院进行了一些检查，但结果并不明朗。于是，我们决定寻求更专业的帮助。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议。通过各种渠道，我了解到了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台。他们有许多专业的医生，可以提供远程咨询服务。我决定尝试一下，毕竟这是一个非常方便的选择。我在平台上提交了我的病历和症状，很快就收到了回复。医生建议我进行PET-CT检查，以确定肿瘤是否有转移。由于我们当地的医院没有这个设备，我需要去长沙进行检查。医生还建议我转院到湖南省肿瘤医院或湖南省人民医院的肝胆科进行治疗。虽然我对这两个医院都不是很熟悉，但我相信医生的建议。在等待活检结果的过程中，我的血糖开始升高。医生告诉我，这可能与肿瘤无关，但也可能是手术后的副作用之一。无论如何，我都需要密切关注我的血糖水平，并采取相应的措施来控制它。最终，经过一系列的检查和治疗，我成功地战胜了这个疾病。回顾整个过程，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和及时的建议让我在最困难的时刻得到了帮助。如果你也面临着类似的问题，我强烈建议你尝试在线医疗服务。它可能会改变你的生活。

药事通

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文章黑龙江省腹腔镜辅助内镜下胰腺体尾切除术治疗多种胰腺疾病

黑龙江省采用腹腔镜辅助内镜下胰腺体尾切除术，是一种微创治疗手段，适用于胆总管结石、十二指肠乳头肿瘤、慢性胰腺炎和胰腺癌等疾病的治疗。针对胆总管结石，手术可取出结石并解除梗阻；对于十二指肠乳头肿瘤，可切除肿瘤及病变组织，并进行放疗提高生存率；慢性胰腺炎可通过手术解除梗阻并恢复胆汁引流；胰腺癌患者则可通过手术切除癌细胞及淋巴结，提高生存率。患者如有相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。

精准医疗探秘

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文章上海浦东新区普通外科专家线上问诊：远程医疗助力健康守护

2024年8月15日小王我的线上问诊经历最近，我的健康问题让我倍感困扰。作为一名上班族，我很少有机会去医院看病。一次偶然的机会，我了解到“京东互联网医院”，便尝试着进行了线上问诊。那天，我通过手机APP预约了一位来自普通外科的专家。医生非常耐心地询问了我的病情，包括症状、病史等。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关心和专注。我向医生展示了腹部CT的扫描结果，他仔细分析了影像资料，并提出了初步的诊断。由于我的病情较为复杂，医生建议进行手术，但同时也提醒我脑梗的风险需要评估。在得知我的活检结果显示为间质瘤后，医生耐心地解释了病情，并告诉我手术风险和可能的并发症。我虽然有些担心，但医生的专业和真诚让我感到安心。在询问了手术风险后，医生提出了微创手术方案，并建议我在脑梗稳定后再进行手术。这让我对手术有了更清晰的认识，也让我对医生的专业能力更加信任。在后续的沟通中，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，药物治疗可能会有冲突，并建议我调整用药。这让我感受到了医生的人文关怀。最后，我通过线上问诊平台上传了十二指肠镜下的照片和活检结果，医生再次进行了仔细分析，并给出了进一步的指导。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

医疗故事汇

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文章南京鼓楼医院：一位普通外科医生与患者的

那是一个普通的下午，我接到了来自远方的电话，电话那头是***妈妈的声音。她告诉我，最近身体有些不适，胃镜检查显示有新生物，恶性不能排除。我顿时感到一阵紧张，但我知道，我得保持冷静，帮助她找到最佳的治疗方案。电话那头，妈妈的声音带着一丝担忧，但她还是努力保持着镇定。我安慰她，告诉她我会尽我所能帮助她。随后，我向妈妈了解了她的详细情况，包括身高体重，以及之前的一些检查结果。然后，我向妈妈介绍了ESD手术和胰十二指肠切除术两种可能的治疗方案。我告诉妈妈，ESD手术是一种微创手术，创伤较小，但如果病理结果显示是恶性，可能还需要进行进一步的手术。而胰十二指肠切除术虽然创伤较大，但技术较为成熟，后续问题相对较少。听到这里，妈妈显得有些犹豫。我安慰她，告诉她每种手术都有其优缺点，最终的选择还是要根据她的具体情况来决定。在了解了妈妈的情况后，我建议她在当地再做一次活检，以便更准确地判断病情。同时，我也建议她前往南京鼓楼医院，那里的医疗条件较好，医生经验丰富。电话那头，妈妈的声音充满了感激。她告诉我，她知道这是一条艰难的道路，但她相信我，相信医生，相信科技，相信未来。这个经历让我深刻地感受到了作为一名医生的责任和担当。面对患者，我们需要耐心、细心、专业，更需要一颗关爱患者的心。

健康驿站

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文章北京肿瘤外科医生与患者：线上问诊，携手共抗肿瘤

那个周三的下午，阳光透过窗帘洒在小小的客厅里，我坐在沙发上，心里满是忐忑。自从被诊断出十二指肠绒毛管状腺瘤伴高级别瘤变后，我就像一只迷失方向的小船，不知道该往哪个方向航行。***医生***的电话成了我唯一的依靠。 “已经做了手术切除，医生建议做基因检测，考虑靶向药治疗。这个高级别瘤变是否有靶向治疗的必要呢？”我小心翼翼地问道。 “高级别瘤变属于早期，不需要靶向治疗，十二指肠癌也没有对应的靶向药物，所以不需要做基因检测。”医生的声音平静而坚定，让我心中的石头稍微落下了。 “那基因检测有必要去做吗？”我又问。 “没有。”医生简洁地回答。 “那医院一直建议我们去做基因检测……”我还有话要说。 “不需要。”医生打断了我的话。 “说是可以考虑使用肠癌的靶向药物去治疗。”我又提出了一个新的疑问。 “重复的话就不赘述了。”医生耐心地回答。 “那医生可以麻烦您告诉一下我们，这个图片的意思是什么吗？”我指着病历上的图片问。 “ki67 p53什么的，这些是用来辅助诊断肿瘤类型的，你不需要太关注。”医生解释道。 “那医生他这个高级别就是早期的癌症是吧，后续需要考虑化疗这些治疗吗？”我继续追问。 “早期，不需要化疗。”医生肯定地回答。 “好的，那就是定期复查就可以了？”我松了一口气。 “对。”医生回答。挂断电话的那一刻，我心中涌起一股暖流。虽然癌症的到来让我措手不及，但***医生***的耐心和专业让我感受到了希望。这段经历让我更加坚信，无论生活带给我们多少挑战，只要我们有信心，有勇气，就一定能够战胜一切。

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我在12月21日做了十二指肠下段动脉血管瘤手术，想知道现在是否可以开始补铁？患者男性62岁

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我有食管痛疼、胃不舒服和四肢乏力等症状，已经两个月了，吃了庆大霉素普鲁卡因B12、莫沙比利和奥美拉唑，但没有效果。最近做了胃镜检查，结果显示我有食管炎、浅表性胃炎和十二指肠的一种脂肪瘤。请问医生，我应该怎么治疗？患者女性57岁

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