在一次互联网医院线上问诊中，一位77岁的患者向医生咨询了关于食管癌的问题。患者表示自己心肺功能正常，但纵隔淋巴和锁骨淋巴有转移。医生经过仔细的评估后，建议患者进行放疗治疗。患者对治疗方案有些犹豫，担心年龄大手术后身体吃不消，但医生耐心细致地解释了放疗的优势和注意事项，让患者感到安心。

医生提到，在这种情况下，放疗是首选治疗方案。虽然对于高龄患者来说，治疗需要更加谨慎，但是放疗的副作用相对较小。医生还强调，治疗的目的是尽量不给患者带来太大的伤害，同时要考虑治疗效果。医生建议患者在放疗后根据身体情况是否需要维持口服化疗药物，同时提醒患者要注意预防放射性肺炎的发生。

在与患者的交流中，医生还详细解释了免疫治疗在食管鳞癌中的重要性，但也提醒免疫治疗可能带来的一些毒性反应。最后，医生强调要按照医学指南的建议进行治疗，以避免走错治疗方向。

整个问诊过程中，医生展现了丰富的专业知识和耐心细致的态度，让患者感受到了医生对患者健康的关怀和专业水平。