服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好。

患者：您好。

医生：请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者：患者在当地医院查看食管癌，有早博，当地医院说可能不能手术，想问问医生有什么意见吗？

医生：胸部腹部增强CT有吗？

医生：身体状况如何？

患者：有，稍等。

患者：今年11月因腿没力气，进食有点哽咽，去医院检查发现食管癌。目前身体状态尚好，甚至清醒，偶尔有进食困难。10月份做过眼底眼影，因为黄斑病变打过针。之后就有点脑梗前兆。

患者：偶尔吃完饭之后呕吐。

患者：明天当地医院心脏造影会不会引起脑梗，之前做完眼底眼影就腿没力气，有脑梗前兆。

患者：这样还具备手术条件吗？

医生：你说的脑梗前兆，有没有诊断依据？

医生：有没有看过神经内科评估？

患者：有的。

医生：神经内科评估如何？

医生：如果做检查都不能耐受，手术风险大。

患者：应该是耐受的，当地医院开了心脏造影。

患者：心脏造影会引起脑梗吗？是因为家里有个亲戚说心脏造影会造成脑梗，家里老人不放心。

医生：年龄大，有这个风险。

患者：那心脏室性早博，做食管癌手术会影响吗？

患者：这种情况是不是多个科室专家会诊才决定手术？食管癌这算大手术吗？

患者：因为我在成都，这是我奶奶，想把她往华西转做手术。如果往华西，是不是之前的检查需要再做一遍？

医生：食管癌是很大的手术。

医生：如果来华西，CT，心肺功能评估需要重做。

患者：那医生，现在患者这个情况，有没有什么好的建议呢？

医生：身体状况允许，建议微创手术治疗。不允许，可以放化疗、免疫治疗，效果也不错。

患者：那心脏室性早博，做食管癌手术会影响吗？会不会因为早博没办法做手术？

医生：肯定会有影响，主要是麻醉风险高。

患者：那都早博了，为什么还要做造影？

医生：早博和造影是心脏检查的两个方面。

医生：造影是看冠状动脉是否有狭窄。

患者：早博在华西能做手术吗？

医生：要麻醉科，心内科等科室综合评估。早博不是绝对禁忌症。

患者：好的，谢谢。

医生：不客气。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。