上海普陀区肾病内科线上问诊:腹膜透析患者呕吐案例分析

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你好,腹透做了多久了?方案是什么?留腹过夜吗?最近有去医院评估过吗?

除了呕吐,还有别的不舒服吗?比喻胸闷胸痛?下肢水肿?头痛?眩晕及视物迷糊?腹痛?发热?

既往有什么慢性病?比喻高血压糖尿病及慢性乙肝?吃过什么药?引起肾衰竭的原发病是什么?

1.5 2.5 1.5 2.5这样透析,晚上留腹

有打嗝,嗓子不屈服,

感觉嗓子眼有热,烧的感觉

腹透4年了

有咳嗽咳痰吗?

血常规做过吗?

腹透液超滤量怎么样?腹透液不混吧?

不混,超滤量正常

有反酸嗳气吗?平时胃怎么样?

这个看不出来,现在就是没有精神,吐完黑膜就能睡一会

不是这个

有白细胞的那一张

最近一次腹膜透析是什么时候评估的?结果怎么样?

白细胞有点高

CT和超声的报告发过来看看

去年没有去,疫情愿因去不了,这几天突然厉害了,其他时间都挺好的

你在哪个省哪个市啊?

平时是去市里评估的?

河北沧州市,去年复查过,没有问题

目前看起来有炎症,低蛋白血症,呕吐的比较厉害

一种是胃肠道本身的问题引起的,一种是腹透不充分引起的

22年12,23号,在我们县医院做过检查,那时候白细胞正常,就是蛋白低,输了蛋白就没事了,吃饭也挺好,就是26号就不行了,检查白细胞多了

建议去当地医院先对症处理,抗炎,补充白蛋白和补点液体,用点止吐针,吃点增加胃动力的药物,看看效果

若效果不好,需要去进一步检查明确病因:透析充分性的问题?做胃镜及腹部CT等?

我父亲做胃镜做不了,谢谢大夫,你给看看还有其他要注意的地方吗,现在一吐就是黑膜水,吐完就舒服点

黑膜水是什么意思?呕吐黑色或咖啡色的液体吗?量多少?

咖啡色,量不是很多,吐完就舒服点,一小口一小口吐,吐完就舒服一会

若呕吐咖啡色液体,警惕消化道出血的可能性,需要及时去医院就诊,查个呕吐物隐血,若阳性说明有出血

需要用点止血药及质子泵抑制剂

现在就去医院看看吧,今天年三十,基本就只有值班医生了,早点去看吧

好的,谢谢医生,

不客气

谢谢医生,祝医生新年快乐

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