上海杨浦区宝宝健康线上问诊记

那是一个阳光明媚的下午，我带着一岁半的女儿小芳来到了互联网医院进行线上问诊。小芳在半个月前的一岁体检中，身高75cm，体重8.6kg，目前辅食两顿，奶量400+（奶粉）。我有些担忧，是否应该将辅食调整到三顿，以及之前补钙已经补了3个月，现在是否应该停一停，换成补锌。

接诊的是来自京东互联网医院的小儿保健科医生。医生首先询问了我小芳的日常饮食和健康状况，然后详细查看了她的血常规、微量元素和B超骨密度报告。医生告诉我，小芳的骨密度还可以，维生素D需要继续补充，锌和铁偏低，对食欲或多或少会有影响。医生建议，一般肉类食物含锌和铁较丰富，如果辅食吃得不好，可以补充锌。

在讨论辅食和奶量的调整时，医生耐心地告诉我，如果加到三顿，奶量会再减一点，奶量不能少于350每天。关于钙的补充，医生建议钙停一段时间再重新补，因为现在孩子奶量一般，后续可能因加辅食而减少奶量，建议钙还是要补充的。医生还提醒我，补锌和钙补充时间要错开，两者服用至少间隔半小时。

在询问小芳的睡眠问题时，医生告诉我，4-5点的夜奶需要戒了，睡前奶不用戒。关于小芳喝水用吸管杯，喝奶却不要喝吸管杯的问题，医生建议可以不用吸管杯，可以根据孩子自己掌握使用程度。

在讨论小芳的大便颜色时，医生告诉我，一般正常情况下也会出现偏绿色大便，这是含有胆汁造成的。小芳的大便化验结果正常，没有隐血。

此外，医生还提醒我，小芳的血常规中性细胞指标不好，当时医生让我们过几天再打疫苗，我们过了5天打了肺炎和水痘疫苗，发了两天烧。现在宝宝白天的体温都在37.4-37.6度，医生告诉我，这是正常的生理波动，无需过于担心。

在询问小芳胸部突出的问题时，医生建议我等会儿重新拍一下照片，并告诉我这可能是正常的生理现象，但如果逐渐变大，就要去看医生。关于微量元素铁和血常规血红蛋白的问题，医生告诉我，可以不补铁，需要看血清铁情况。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心解答让我非常感动。我深感互联网医院的高效和便捷，也庆幸能遇到这样一位有责任心、专业的医生。

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