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黄山地区中医内科线上问诊:一位患者的心路历程

黄山地区中医内科线上问诊:一位患者的心路历程
发表人:跨界医疗探索者

您好,我是葛成才医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?

你好,葛主任,我有早泄的情况。

请问您还有其他什么不舒服的?

腰椎的位置酸痛,感觉没精神,腿感觉没什么力气,晚上睡觉的时候有时候会耳鸣。

您好,请问这样的情况多久了?有没有吃过什么药治疗?

有一两年了,我是屯溪的,上个月去市医院***医生那里看过,喝了大半个月,效果不佳。

处方没有拍照,这是我这记忆中的药的种类,应该还有几种没记到。

请您具体描述一下症状?请逐项回答?有没有腰酸腿软?乏力困倦?胸闷气短?心慌吗?出汗多吗?大便成形吗,几天一次?口干口苦吗?

有没有腰酸腿软?有;乏力困倦?有;胸闷气短?没有;心慌吗?没有;出汗多吗?夏天出汗多,冬天睡觉有事脚出汗;大便成形吗,几天一次?大便不成型,每天都有大便;口干口苦吗?口干有口苦没有。

平时身体怎么样?是否有特殊疾病?

身体都挺好,体检没问题,平时也运动。

近期是否做过相关检查?

之前做过前列腺彩超,没问题,最近就是中医科看了。

需要结合舌象来看一下,请拍个舌头的照片上传一下看看舌象,方便拍个舌头的照片(让舌头对着光线明亮的方向拍照,尽量不要使用美颜,舌体尽量自然伸出来,也可以多拍几张对比一下),传一下看看舌象。

舌体边缘齿痕明显,需要考虑气虚肾气不足,舌苔发黄腻,体内湿气过重,湿热蕴结。

一般会有乏力,精神不振,头昏沉嗜睡,夜间睡眠不好,耳鸣,记忆力下降,心烦意乱,容易出虚汗,阴囊潮湿,勃起不坚,早泄,尿频尿急,会阴部胀痛,大便粘滞容易粘马桶或者大便干稀不调等症状。

以上症状基本符合,还有一个腰椎位置和膝关节酸。

典型脾肾阳虚。

那请问医生,怎么用药?

你好,按照你的病情情况,选择中药治疗会比较好,我这边会给你开免煎颗粒,开水冲服即可,比较简单,想问你这边接受吗,接受的话,我这边给你开。

请问颗粒的药效怎么样?

京东药房可以提供这样的中药配方颗粒,比代煎中药疗效稳定,服用方便(和感冒颗粒差不多的,只需要开水冲服服用,每次一包,每天两次),是按照医生开的中药方配制,我给您开处方,直接下单,送药上门。

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