您好，我是张晓医生，今天是2024年7月31日。我是一位肝胆外科的专业医生，很高兴通过这个平台与您交流。
那天，我通过互联网医院收到了一位患者的留言。他提到了去年和今年的体检报告，报告显示肝部有15mm的斑片状略低密度影，以及Ca199数值的波动。我首先安慰他，告诉他肝脏情况看起来还好，不是恶性的。随后，我们详细讨论了他的检查结果。
患者提到去年做过增强CT，但并没有发现异常。我告诉他，这让他可以放心。然后，他提出了Ca199数值的问题，我解释说这可能是由于多种原因引起的，而且Ca199升高是滞后性的，所以不必过于担心。
我还提醒他，如果Ca199数值持续升高，可能需要进一步的检查。他随后告诉我，今年的数值是36，他曾经看错了，实际上去年是39，而前年是31。我查证了他的数据后，确认了这一点。我告诉他，肿瘤标志物不会一年都不长，如果确实是肿瘤，那么数值会有所变化。
在讨论的过程中，患者还提到了肺部的15mm斑片状低密度影。我建议他保持一年一检的频率，并告诉他，肝脏的情况是稳定的。
最后，患者询问胆囊摘除是否会影响Ca199数值。我回答说他做过胆囊摘除，对Ca199数值的影响一般不大。
通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医方面的优势。患者可以在家中，通过简单的方式与医生进行沟通，获取专业的医疗建议。这既节省了患者的时间，又保证了医疗服务的质量。
我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中扮演越来越重要的角色。
