那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是京东互联网医院的短信通知，说有位患者上传了检查报告，需要我查看。我打开一看，原来是一位40岁的女性患者，她主诉心动过速，已经去医院做了心超、甲状腺彩超和动态心电图，但甲状腺激素的结果还没出来。

我立刻回复了患者，表示正在仔细阅读她的病情描述。患者告诉我，她所在的地方没有内分泌专家，附近也没有大医院，所以她才在网上找到了我。我安慰她，不要担心，我会根据她的病情给出专业的建议。

根据患者的化验结果，我初步诊断为甲状腺功能亢进症。我建议她进一步完善一些检查，包括血沉、促甲状腺素受体抗体、血常规、肝功能和心电图，以便明确甲亢的原因，指导下一步治疗。

患者回复说她已经做了心电图，肝功能三个月前的检查报告可以，甲状腺B超显示有炎症和结节。我告诉她，炎症也可以导致甲亢，建议她进一步化验促甲状腺素受体抗体和血沉。

过了一段时间，患者告诉我受体抗体的报告要一周后才能出来，其他结果已经出来了。我让她把报告发给我，她发过来后，我看了觉得心跳过速的原因可能和甲亢有关，于是建议她先吃普萘洛尔片来缓解症状。

患者问我能不能先开药，她觉得心跳快，很不舒服。我告诉她，可以先吃普萘洛尔片，但用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者问我具体怎么吃，我告诉她一次10mg，一天三次。她回复说好的，并表示会按照医嘱用药。