上海虹口区患者与呼吸内科医生的线上问诊之旅

那是一个普通的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。医生***,我对他并不陌生,自从去年下半年开始出现咳嗽、胸闷气短等症状后,他就成了我生活中的重要人物。

“您好,在么?”医生的问候如同往常一样,温暖而亲切。

“您好,在。”我回答道。

“目前有啥症状么?”医生问。

“断断续续的咳嗽,也不是很厉害,持续了五六个月,之前有些痰,喝了几天的宣肺止咳合剂,这几天没痰了,还有就是胸闷气短,有些心慌。”我详细地描述了我的症状。

医生听完后,告诉我:“您说的上述症状与CT中的部分表现是符合的。”

“抽烟么?”医生接着问。

“不抽烟。”我回答。

“之前有无哮喘?”

“没有。”

“以前没有这些症状,从去年后半年开始的。”

“或者这一生中有无接触职业粉尘?有无生物燃料史,就是农村的柴火。”

“没有。”

医生听完后,说:“那可能性非常大的就是既往肺部感染过了。”

我听了医生的话,心中不禁有些担忧。

“如何进一步确定?”我问道。

“除了CT手段,目前先不用,我问的目的是确定一下目前CT所描述的表现的原因。”医生解释道。

于是,医生开始分析我的CT报告,虽然他没有看到片子,但他的分析非常准确。

“最好还是看了片子以后,判断的更准。”医生说。

“片子现在不在我手边,明天晚上我才能拿到。”我回答。

医生听后,说:“那我就分析一下报告。”

我心中充满了感激,对医生的敬业精神表示敬佩。

“那如何进一步确定是哪种?做什么检查?”我问道。

“有。”我回答。

医生告诉我:“应该是没有发热,以前没有得过,二手烟倒是有。”

我听了医生的话,心中不禁有些愧疚。

“心超?”我问道。

“测子莫氧?”我疑惑地问。

“指末氧。”医生回答。

“看看指末氧饱和度是多少。”

我听了医生的话,心中不禁有些疑惑。

“查第二聚体?”我问道。

“D-二具体。”

“D-二聚体。”

医生耐心地为我解释:“😂,专业词汇不懂😁,理解^_^就是一个指标,到医院跟医生说,都知道。”

我听了医生的话,心中不禁有些感动。

“不论治不治疗,以后都要随访胸部CT。”医生说。

“嗯嗯好的,大夫您继续分析。”我回答。

“多长时间随访?”我问道。

医生没有回答,只是说:“嗯嗯。”

“以前没有拍过肺部的片子,无法对比了。”

医生告诉我:“可以服用什么药物。”

“肺气肿可以肺功能检查加FeNO检查后选择一些吸入的药物。”医生说。

“抗感染的药物可以选择莫西沙星或者左氧氟沙星。”

“化痰药选择比较多,切诺或者氨溴索。”

我听了医生的话,心中不禁有些疑惑。

“您刚才讲到一个专业的词叫t spot,然后这个是做的什么检查?”我问道。

“大体看有无肺结核可能的。”医生回答。

“您还有其他方面的治疗建议吗?”我问道。

医生告诉我:“那按现在检查结果看,肺动脉高压算严重吗?”

“好的大夫,谢谢您。”我回答。

“双肺多发结节严重吗?”

“好的。”我回答。

“有问题再联系。”医生说。

“好的。”我回答。

“那就先不结束问诊可以吗?”我问道。

“最好有电子版的片子,更加精准,没有的话就先按照上述意见来。”医生回答。

“可以,但是我明天白天比较忙,可能来不及回复。”医生说。

“有问题的话晚上再咨询您。”我回答。

“好的。”医生回答。

“谢谢您。”我回答。

“不客气。”医生回答。

第二天晚上,我拿到了片子,迫不及待地再次与医生进行了线上问诊。

“您好大夫,片子拿到了,麻烦您看看能不能看清楚。”我问道。

医生看了片子后,说:“看到了,没想象中的那么严重。”

“建议完善肺功能,心超等的检查,选择合适的治疗药物。”医生说。

“如何完善呢大夫☺️”我问道。

“就是去医院做肺功能和心超。”医生回答。

“嗯嗯好的大夫。”我回答。

医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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