医生您好,月初您看了我的报告,让我复查。复查结果如下,我稍后发给您。您现在有空吗?
(医生回复:稍等哈)
好的,不着急,您先忙。
我的腿上的红点我看不清楚,您能自己摸摸看是高出皮肤的么?压之是否褪色?是否发痒?
(医生回复:大部分都不是高于皮肤的,按压不褪色)
这个红点一个月以前就开始有一点点了,当时怕是紫癜就去看了医生,他看了一下说不是,说没有成片长不是紫癜,抽血做了检查,就是上次向您问诊的报告,然后关注点就到白细胞异常上面去了,然后这两周发现红点越来越多大腿上也有了,胳膊上也有一两个,就又去复查了。
但是只做了检查没有医生看,所以就来麻烦您了。
噢,腿上红点也不发痒。
最近有没有感染?尤其是病毒感染、新冠一类的。
最近应该都没有。
她就12月有一次重感冒,之后再没有感觉她有很明显的感冒迹象。
她前段时间每天晚上会咳嗽一两声,但是没有很明显的感冒迹象。
我是从21年注意看她体检报告才发现她白细胞分类异常的,再之前我没看他体检报告,就不知道之前正不正常了,至今有两三年了,每次查都异常,也贫血,她身体没有什么不舒服就一直没有细查。
她17年做肺结节手术,病理结果是炎性肉芽肿伴机化性肺炎,然后这几年肺结节时长时消,跟这个有关系吗?以前没有结核。
那她贫血和血小板低是因为维生素b12造成的吗?医生就她目前的报告来看能排除血液病吗?还有她免疫球蛋白igg偏高一点点有没有什么影响呀?
(医生回复:1、骨穿可以看一下,最直接看看骨髓造血怎么样,里面细胞成分有没有单克隆的,有没有MDS。2、如果不想做骨穿,可以考虑做一个外周血免疫分型,因为淋巴细胞一直高,要除外一下单克隆性的淋巴细胞。3、自身免疫病依然不能除外,等自身抗体。4、免疫球蛋白IgG稍高,不除外自身免疫病、过敏,可以做血尿蛋白电泳和免疫固定电泳看看有没有M蛋白,同时骨穿也可以看看有没有异常浆细胞5、目前三系都低,维生素B12虽说低,但也没有低很多,可以先补充一段时间看看,毕竟是细胞体积偏大,还有就是没有查网织红细胞,下次血常规可以带上。6、腿上如果不好皮肤、压之不褪色、不痒,那就还想是紫癜。目前这个血小板水平不至于引起紫癜,所以我很考虑是过敏性紫癜,可以吃点维生素c,芦定一类的)
好的好的,谢谢医生,那她补充维生素b12买什么药呀?而且从她这三次的检查来看,他三系属于持续降低吗?如果吃了药,多久复查呀?
维生素B12就买弥可保就行。
有点持续减低,但程度不大。
2周到1个月复查。
医生弥可保是这个吗?这个药一次吃几颗呀?要吃多久呀?还有维生素c和芦丁片要吃几天呀?一次吃几颗呀?
弥可保是500ug的吧?1次一片,一天三次。
是叫甲钴安片吗?对,就是500ug。
好的谢谢医生,这个要吃几天呀?
好的好的,谢谢医生,那芦定是抗过敏的药吗?可以一直吃吗?我网上搜了一下没有搜到芦定是什么药呀?
芦丁片,降低血管通透性的,没有就吃维c~抗过敏药也可以尝试吃点。
嗯嗯,好的,谢谢医生~这三种药一起吃对肾功能没有影响吧?我妈妈之前吃中药,肾轻微损伤,有点怕吃多了药伤肾。
这些应该不影响肾吧。
没是,水溶性维生素,多了就从尿排出去了。
那就好那就好,谢谢医生。
不客气哈。
她这个身上不痒,什么感觉都没有,可以吃抗过敏的药吗?抗过敏吃氯雷他定可以吗?
可以。
好的,谢谢医生~
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