那天，我带着老人来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构。老人已经70岁了，患有糖尿病和高血压，之前检查出有脑梗。面对这样的情况，我们心里都有些忐忑。
在线上，一位经验丰富的神经内科医生接待了我们。他非常耐心地询问了老人的症状，并详细地解释了脑梗和脑缺血性改变的相关知识。老人有些担心地问：“医生，这严重吗？像他这种情况好治吗？”医生微笑着回答：“请您放心，我们会根据您老人的具体情况制定最合适的治疗方案。”
在医生的指导下，我们进行了脑CT检查。结果显示，老人有一些陈旧性的脑缺血病灶，这与高血压糖尿病造成的脑血管缺血损害有关。医生告诉我们，老人夜间睡眠质量不太好，这与头痛和睡眠不好没有直接关系。医生还提醒我们，平时要控制好血压、血糖和血脂水平。
医生建议我们进一步完善颈部血管超声和头颈CTA或MRA检查，以明确颈部和脑部血管状况。如果血管状况良好，只需要保持血压、血糖、血脂水平的稳定。如果存在缺血狭窄改变，则需要服用阿司匹林和他汀类药物。
医生还告诉我们，头痛和睡眠不好可以对症治疗。头痛明显时，可以临时短期服用止痛药物；睡眠不好，可以每晚睡前服用药物帮助改善睡眠质量。
此外，医生还针对老人偶尔觉得大脑里像有飞机嗡嗡响的问题给出了建议，认为这与睡眠不好和精神心理状态有关，建议我们积极改善睡眠质量，调整心态，多与老人交流沟通。
针对老人询问的脑萎缩问题，医生解释说这是老年性的脑改变，没有特殊药物治疗。
最后，医生还提醒我们，动脉粥样硬化吃药主要是控制发展，一般不能消退或溶解。建议我们再加上头颈CTA的影像学血管检查。
通过这次线上问诊，我们感受到了医生的专业和关怀。虽然老人需要面对一些疾病，但在医生的帮助下，我们看到了希望。
