广州互联网医院:远程问诊,让患者重拾希望

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那天,我躺在病床上,心情沉重。刚刚得知自己患上了贲门癌中期,我感到无比无助。在亲朋好友的推荐下,我选择了通过互联网医院寻求帮助。屏幕那头,是那位来自广州的普通外科医生***,他首先询问了我的病情,并要求我上传胃镜病理报告和CT报告。

尽管我和***医生从未见过面,但他的专业素养和耐心让我感到安心。在仔细阅读了我的报告后,***医生给出了治疗方案:手术治疗,有治愈几率。保守治疗则可以选择化疗或免疫治疗,但只能延长寿命,无法治愈。

我对手术的恐惧让我犹豫不决,于是我问***医生手术风险大不大,手术后大概可以活几年,保守治疗又是什么。***医生耐心地解答了我的每一个问题,让我对手术有了更深的了解。他告诉我,手术风险在5%以内,治愈率取决于术后病理分期,保守治疗平均可以延长1-2年。

听到这些,我决定接受手术治疗。但当我了解到手术可能需要切除整个胃时,我又开始犹豫。***医生告诉我,手术是否切除整个胃取决于切除后重建的方式,如果相对早期可以考虑近端胃切除加空肠间质置双通道重建方式。

在咨询的过程中,我还了解到,化疗和免疫治疗需要在医院进行,而口服药物也需要在医院购买。***医生告诉我,他们医院可以进行派特CT等检查,评估手术的可能性。这让我感到非常放心。

在***医生的帮助下,我最终决定在广州进行治疗。虽然人生地不熟,但我知道,在那里,我将得到最好的治疗。

感谢***医生,是他让我重新找回了希望。

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肥西县三河镇中心卫生院清平分院桥庵卫生室消化内科
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王志洋三甲不可处方
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疾病科普
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是一种发生在胃和食管结合部的恶性肿瘤早期症状明显,进展期可见吞咽困难、呕吐等早期可能治愈,进展期治疗复杂,疗效因人而异简介贲门癌是发生于胃和食管结合部的恶性肿瘤。目前贲门癌的发病机制尚明确,可能与饮食因素、疾病因素、生活环境、遗传因素等有关。患者早期明显症状,随病情进展,可出现吞咽困难、呕吐、上腹部疼痛、呕血等症状。目前治疗以手术治疗为主,辅以药物治疗、放射治疗等。早发现、早诊断、早治疗有利于贲门癌的治愈,而进展期贲门癌治疗往往复杂,且预后相对较差,严重影响患者的身体健康和寿命。症状表现患者早期明显症状,或症状典型,比如嗳气(气体从胃部向上冲出,类似打嗝)、上腹部隐痛适等,随病情进展,可出现吞咽困难、呕吐、上腹部疼痛、呕血等症状。诊断依据医生主要根据患者的病史和临床症状(早期咽食有异物感,吞咽时有顿挫感,常伴咽干燥感。还会有胸闷或紧缩感,胸骨后适或疼痛。中期还会有疼痛和消瘦的症状。晚期可出现低蛋白血症、贫血、体重减轻及恶病质),并结合体格检查(比如腹部肿块,按压有痛感)、消化道内镜检查(发现贲门处黏膜发生病变)、病理活检(患者患处组织病理学检查发现和贲门癌一样的病变)、X线钡餐造影(发现胃黏膜破坏)、腹部CT或超声检查(显示肿瘤情况,以及和周围组织的关系)等结果进行诊断。疾病类型贲门癌的分类尚太统一。1.根据病程进展,可分为:(1)早期贲门癌;(2)进展期贲门癌。2.根据肿瘤生长位置,可分为:(1)SiewertⅠ型(西维尔特Ⅰ型,简称Ⅰ型):肿瘤位于食管-胃结合部上1~5厘米之间,实则为远端食管癌;(2)SiewertⅡ型(西维尔特Ⅱ型,简称Ⅱ型):肿瘤位于食管-胃结合部上1厘米~下2厘米之间,严格意义上的贲门癌多指此类型;(3)SiewertⅢ型(西维尔特Ⅲ型,简称Ⅲ型):肿瘤位于食管-胃结合部下2~5厘米之间,实则为贲门下癌(或称近端胃癌)[1]。是否具有传染性? 是否常见?常见。贲门癌是临床常见的胃-食管结合部恶性肿瘤,发病率在明显上升,男性患者较多[2]。是否可以治愈?早发现、早诊断、早治疗,贲门癌有可能得到治愈,但一般患者就诊时,贲门癌多已进入进展期(即中晚期),此时治疗相对困难复杂,多采用手术为主,药物治疗、放射治疗为辅的综合治疗,疗效因人而异,治愈率相对较低。是否遗传?部分会遗传。本病具有一定遗传倾向。有研究显示,贲门癌属于低遗传倾向癌症,部分病例存在家族聚集现象。是否医保范围?是
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孙志伟副主任医师北京大学肿瘤医院