在一个阳光明媚的下午,我坐在家中,打开了电脑,准备与一位来自内分泌科的医生进行线上问诊。
医生您好,我母亲最近检测出皮质醇偏低,平时她还有高血糖的问题,医生,这会有影响吗?
血压和电解质怎么样?
都正常。
以前除了糖尿病还有其他病吗?
比如生产时大出血之类的?
做过垂体瘤手术。
奥,那另外一个激素呢?叫促肾上腺皮质激素。
也正常。
医生开了氢化可的松片,吃了一段时间了,感觉还是有点问题了,促肾上腺皮质激素,皮质醇低,它不应该在低线。
皮质醇现在还是低。
那会是什么情况呢?
吃激素的话,监测血糖,血压和血钠。
这些正常就可以了。
不用监测皮质醇。
吃激素本身也会影响皮质醇的测定。
二胛双胍缓释片也会有影响吗?
那个影响不大。
血糖,血钠和血压正常就没有问题了吧?
那激素还要继续吃吗?
需要。
好的。
垂体瘤术后,皮质功能减退的话,需要长期吃,注意复查电解质,血糖,血压,及时调整。
之前的剂量是早上八点两颗,下午四点两颗。
还是按照这个剂量服用吗?
可以,我没看到电解质的结果。
如果正常,就先这样吃。
电解质这个没拍,单子没在我这里。
激素的话,我们一般是早上量多一些,下午四点量少一些。
那剂量需要调整一下吗?
吃多久了?
有半个多月了。
其它还吃什么药了?
去氨加压素片。
甲状腺素片。
甘草酸二铵肠溶胶囊。
地榆升白片。
先暂时这样吃着,观察电解质,血压,血糖和尿量。
好。
再过2周左右把甲状腺功能也查查。
收到。