您好，我在京东互联网医院在线咨询了一位医生，他非常专业和友好。一开始，医生询问了我的身高体重和心脏肾脏的情况，我告诉了他我的身高是186cm，体重220斤，心脏和肾脏都还正常，而且我没有药物过敏史。

随后，我向医生咨询糖尿病的用药问题，他说现在常用的药物有精球蛋白预混R30，但我告诉医生这种药物效果已经不好了。医生问我是否在服用口服药物，我回答说没有。

我表达了想换用长效胰岛素，特别是肽类的胰岛素。医生听后告诉我，使用胰岛素并不是最佳选择，他建议我可以尝试二甲双胍、杜拉糖肽或SGLT2抑制剂等药物。医生建议我到内分泌科就诊，让医生为我调整用药。

医生还提醒我监测3天的血糖血压，以便带去就诊时给医生看。我非常感激医生的专业建议和关心，他让我感到温暖和安心。