您好，我是一位来自京东互联网医院的医生，今天接到一位来自成都市的家长咨询，孩子已经五个月大了，最近出现了拒奶和吐奶的情况。在咨询过程中，家长详细描述了孩子的情况，包括吐奶后精神状态、大便情况、是否有湿疹等。

在了解到孩子除了吐奶外，精神状态尚可，大便偶尔有粘液，偶尔干燥，长期有奶瓣，之前一直吃贝蒂喜益生菌但效果不明显，最近10天出现拒奶，四个多小时吃还会不想喝哭闹。考虑到孩子最近有感冒，我建议先查一下血常规。

家长还提到，孩子从第三个月开始吐奶，奶粉没有更换过，一直喝的是早启能恩。我询问了是否有面部湿疹，家长表示没有。根据这些信息，我排除了牛奶过敏的可能性，并建议家长更换益生菌，推荐使用双岐杆菌三联活菌片。

在整个咨询过程中，我感受到了家长对孩子病情的担忧和对治疗的期待。我耐心地解答了家长的所有问题，并给出了专业建议。我相信，通过合理的治疗和家长的细心护理，孩子的情况会得到改善。