互联网医疗:一位患者的心路历程

您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

您好,请问这样的情况多久了?做过什么检查没有?比如尿常规,前列腺彩超等。

平时有手淫的习惯吗?

一前有近3 4个月都没有。

以前频繁吗?

现在有尿频,尿急吗,尿痛是经常性的吗?

带一点刺激性不是很痛。

小便黄不黄,有没有尿道的烧灼感?

不是很黄有时侯有。

夜尿多不多?

晚上没有,早上起来就要去厕所。

有没有尿滴白或者尿中带血的情况?

会阴部会不会有隐痛或坠胀感?

有。

遗精频繁吗?

有。

一般一个月几次?

一个月一次到两次。

颜色正常吗?

劳累后感觉症状会加重吗?

没在以。

平时爱吃辛辣刺激油腻生冷的食物吗?

冷饮会经常喝吗?

现在很少喝。

以前会经常喝对吧?

平时有没有怕冷,手脚发凉的情况?

怕冷。

平时有没有心慌,乏力,懒言,倦怠,不爱说话,不想活动,总想躺着,少气,胸闷气短?

没感觉到。

请问您有潮热盗汗,面部潮红,心烦不宁,咽干口渴,腰膝酸软的情况吗?

有时伴有盗汗。

平时有头痛头晕,耳鸣,精神萎靡吗?

有时会有。

阳痿早泄,性欲低下会有吗?

没有。

请问您平时大便怎么样,干还是稀,粘不粘马桶,好冲吗?

平时排气多不多,大便费力吗?

大便不是很费力,排气,不是很多。

大便成型吗?

成型。

您平时睡眠怎么样,有没有入睡困难,失眠,多梦,易醒的情况?

最近有多梦。

平时脾气大不大,爱想事吗?

对。

平时胃口怎么样,有没有不舒服的情况?

没有。

还可以。

尿无力,尿等待一般排小便需要多长时间?

尿常规和前列腺彩超验过吗?

感觉遇冷或者发脾气时症状会加重吗?

等待3 40秒吧。

平时体检报告都正常吗?

除了刚才咱们说的还有其他的情况吗?

正长。

请您拍个舌苔照片(让舌头对着光线明亮的方向拍照,不要使用美颜,舌头尽量伸出来)发过来看一下舌象。

平时阴囊潮湿瘙痒有没有?

好的,稍等我看一下。

有时有。

舌象看舌体胖大,边有齿痕,舌苔稍白腻,舌边舌尖稍红,散在红点,结合症状考虑肝郁,脾肾两虚,中气不足为主。

治疗温补脾肾,疏肝益气为主。

可以服用中药调理一下。

服用哪种中药?

中药汤剂或者颗粒剂。

针对您的症状我给您开具中药,药房帮您把草药加工成中药颗粒,质量很好,直接热水冲服,不用您自己熬药,还会帮您邮寄到家,非常方便,您看可以吗。

也可以是自己煎煮或者代煎的汤剂。

好,那就搞那个方便的。

好的,那先给您开7天的,吃完了再复诊调一下方子。

为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备育期?

没有。

好的,那您稍等一会,我开好了告诉您。

处方已送达药师审核。

处方详情。

处方详情。

服用方法:早、晚饭后半小时各一次,每天两次,每次一包,温服,服药期间忌辛辣寒凉刺激,心态平和。不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。

开始服药后,一定要遵医嘱定时服药,其次服药期间要禁止饮酒,最好不要吸烟;平时注意清淡饮食,尽量避免吃辛辣刺激、油腻及生冷食物。不良的生活习惯一定程度上会影响健康的恢复。

已为您开具处方,7天的颗粒剂共366.03元,如果有不适症状或症状持续不缓解,请务必及时线下医院就医或者线上及时复诊。

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