时间：2024年8月4日

人物：一位患者和一位来自河北石家庄市的乳腺外科医生

事件：

患者：您好，医生。我最近发现乳房有异常，检查结果显示是乳腺问题，我感到非常担心。

医生：您好，请您把病理和免疫组化结果发给我，我会尽快帮您评估病情。

患者：好的，我马上发给您。

医生：根据您的血常规和肝肾功能，我们还需要进一步检查。

患者：医生，我妈妈需要放疗吗？

医生：根据您妈妈的病情，保乳手术是必须的，但是放疗也是必要的。

患者：那ki67的百分比是多少呢？

医生：ki67的百分比是20%，您可以考虑进行21基因检测，以便更好地制定治疗方案。

患者：评分低的话可以不化疗吗？

医生：如果评分低的话，确实可以不进行化疗。

患者：那结果还是很不错的，需要内分泌治疗吗？

医生：是的，需要内分泌治疗。

患者：那个基因测试是一定要做吗？

医生：基因测试不是强制性的，但是根据您妈妈的病情，我还是建议您进行基因检测。

患者：我妈妈切了乳腺，在乳房下开刀里面掏空，那算留乳房还是全切呀？

医生：这算留乳房手术。

患者：基因做70还是21？

医生：21基因就足够了。

患者：我看你报告是化验切缘了呀。

医生：未见癌。

患者：好的，谢谢医生。

医生：您不用担心，保乳手术和放疗是针对您的病情制定的，我们会根据您的具体情况来调整治疗方案。

患者：如果不保乳房需要化疗吗？

医生：如果您选择不保乳房，那么您不需要放疗，但是可能需要化疗。