枣庄患者与胸外科医生的线上问诊经历:结节疑虑与专业的解答

那天,我独自坐在客厅的沙发上,手中拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院。自从父母搬到了枣庄,我就一直担心他们的健康问题,尤其是父亲的肺部结节。电话那头,***医生的声音温和而专业,他详细询问了我的父亲的病情,然后给出了建议。

‘这个病灶体积还是偏大的,与胸膜分界也不清楚,我建议您完善胸部强化CT,或者是CT引导下病理穿刺明确一下。’

听到这里,我的心提到了嗓子眼。强化CT和穿刺,这两个词让我感到既期待又紧张。我害怕父亲的身体承受不住这样的检查。

‘CT检查有个囊实性病灶,您看是再做一个增强CT吗?’我小心翼翼地问道。

‘这里说的就是这个囊实性病灶,或者直接做个CT引导下病理穿刺明确一下,这个位置也比较好穿刺。’***医生的回答让我松了一口气,穿刺的部位好,应该不会太痛苦。

‘年纪挺大,做穿刺有影响吗?’我担忧地问道。

‘65岁这个年龄还可以的,不是说特别大。’***医生的回答让我放心了许多。

‘这个目前看有可能恶性吗?’我忍不住问道。

‘任何有创操作都有风险,包括气胸出血了等等,但是想明确的话,就需要通过病理来明确,恶性可能性是存在的。’

听到这里,我意识到必须尽快做出决定。

‘8年前体检的时候,也是右上肺有个结节,但是找不到大小多少了。’我补充道。

‘这个现在最好是做个穿刺检查吗?还是说等一个月再复查,看看有没有长大?’我犹豫着问道。

‘最好做个穿刺。’***医生果断地回答。

‘穿刺是全麻吗?’我担心地问。

‘局部麻醉。’***医生的回答让我松了一口气。

‘ct上其他的问题大吗?’我问道。

‘除了这个囊肿,其他的话定期复查就可以。’***医生说。

‘那现在就是做一个增强ct或者穿刺?’我问道。

‘增强CT,只不过是为了更好的判断。’

‘明确的话就需要进行病理穿刺。’

‘病理才是诊断的金标准。’

‘这个是强化CT替代不了的。’

‘所以说直接做穿刺。’

‘穿刺是不是要住院?’我问道。

‘住院门诊都可以,不过我建议是住院,因为穿刺之后最好观察一两天。’

‘如果不做穿刺,直接做手术可以吗?’我问道。

‘就像前面说了,有些情况是不适合手术的。’

‘这种还会有可能恶变吗?’我问道。

‘如果是癌症的话,他本来就已经恶化了。’

‘如果就是一个结节的话,就不用做手术是吗?’我问道。

‘如果是一个结节,并且也是恶性的话,并且是早期的话 也需要手术啊。’

‘那什么情况下不用手术?’我问道。

‘晚期转移,或者中期,或者小细胞肺癌,一些特殊的肿瘤,手术意义不大了。’

‘或者就是良性肿瘤,可以定期复查。’

‘哦。’

‘所以说先做穿刺明确病理之后再说吧。’

‘穿刺做多久?’我问道。

‘15分钟到半小时。’

‘主要是定位 穿刺不难。’

‘穿刺也算微创吗?’我问道。

‘小的手术,只为明确。’

‘这种可以等一个月复查,看大小有没有变化吗?’我问道。

‘怕老人心里有负担。’

‘我建议及早明确。’

‘理解心情。’

‘这个可以直接做手术做掉,然后做病理检查吗?’我问道。

‘但是这个也存在良性可能啊。’

‘理论上是可以手术切除做病理。’

‘或者做个pet CT评估一下。’

‘如果是恶的,就继续检查治疗,如果是良性的,就做掉,防止以后恶变。’

‘嗯嗯。’

‘pet ct是什么?’我问道。

‘一个全身检查,能发现恶性肿瘤病灶转移等等。’

‘麻烦问一下,如果这个病灶直接做手术的话,是开刀,还是微创?’我问道。

‘虽然位置靠边,但是是开刀。’

与***医生的对话让我对父亲的病情有了更深的了解,也对接下来的治疗有了明确的方向。

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