那天,阳光明媚,我像往常一样,在电脑前忙碌着。突然,一条消息跳了出来:“把检查资料拍照发给我看一下。”我愣了一下,心想这应该是哪个患者吧。于是,我回复了一个“好的”,然后等待患者的资料。
过了一会儿,资料发来了。我仔细查看,发现患者的情况并不乐观。他告诉我,最近一直感到下腹部疼痛,尤其是在早上起床后。我建议他多喝水,并告诉他晚上19点以后就不要大量饮水了,以免影响休息。
然而,患者告诉我,他白天喝了很多水,但白天喝的水白天排不出来,每次只拉一点点。我解释说,可能是因为喝了很多水后,感觉很涨,很难受,一直想拉尿,但又只能拉一点点,一直到晚上躺着睡觉时,到下半夜醒来才拉得多,然后到早上醒来也拉得多。
我告诉他,昨天白天应该喝了3L温水,但他并没有出汗,而且昨天一直痛,于是他就吃了一片山莨菪碱片,然后就不会出汗了。听到这里,我有些担心,因为山莨菪碱片有抗胆碱作用,可能会导致口干、视力模糊、心跳加快等不良反应。
我建议他明天复查一下泌尿系彩超和血尿常规,以便进一步了解病情。患者问我要怎么查,我告诉他最好做泌尿系CTU,这个检查比较准确,但价格比较贵。他告诉我,现在没有医保,经济困难中,所以我建议他先做泌尿系彩超。
接下来,我详细询问了患者的病情,包括疼痛的性质、持续时间、是否伴随其他症状等。患者告诉我,他之前也有过类似的情况,但这次疼痛更为严重。我告诉他,如果感染了,会比较麻烦,需要及时治疗。
患者询问我是否需要一直喝水,我告诉他,梗阻,就一定会有积水,对肾脏就有损害,所以自己排石,就是依赖损害肾脏排出来的。我建议他正常喝水,并注意观察尿液颜色。
几天后,患者发来了检查结果,我发现他的尿液中有细菌,这表明他可能存在感染。我给他开了一些抗生素,并告诉他,如果病情没有改善,需要及时就医。
在整个过程中,我感受到了患者的焦虑和不安。他告诉我,他之前也有过类似的情况,但这次病情更为严重。我尽量用平和的语气安慰他,并告诉他,我会尽我所能帮助他。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。作为一名医生,我们要时刻关注患者的病情,为他们提供专业的指导和帮助。