那天，我接到了一个电话，对方的声音听起来有些紧张。‘您好，我是张先生，最近检查肌酐值偏高，心里很不安，想咨询一下。’电话那头传来了这样的声音。

张先生，一位中年男性，身高1米9，体重175斤，曾经是体育学院的学生。他告诉我，最近几年因为工作原因，没有再进行健身锻炼。‘我以前是老运动，最近几年不运动了。’他补充道。

我询问了张先生的饮食和生活习惯，得知他平时饮食正常，没有使用保健品或中草药。‘平时饮食高蛋白多吗？’我关切地问道。‘正常饮食。’他回答。

随后，我要求张先生提供尿常规报告。在仔细分析了报告后，我告诉他，尿常规正常，没有肾炎证据，也没有肾毒性药物使用史，所以肌酐水平高一点考虑是体重或肌肉含量多有关。‘运动员很常见，但是很多年不锻炼，老师。’他解释道。

我安慰张先生，他的肌酐水平在正常范围内，不用担心。‘老师我问下，我这个年龄，身高体重，标准肌酐大概多少啊？我现在93，有危险吗？’他担心地问道。‘没危险，平时该干嘛干嘛，不用多想。’我肯定地回答。

张先生告诉我，他去年曾经有过痛风，但已经控制饮食，尿酸水平稳定在400到440之间。‘对了老师，我去年痛风过一次，这一年饮食控制的都比较好，尿酸400到440左右 和这个肌酐高有关系吗？’他询问道。‘尿酸水平偏高一点，要低嘌呤饮食，暂时不需要用药。’我给出了建议。

经过一番交流，张先生的焦虑情绪得到了缓解。‘老师，我之前不害怕，现在看贴吧说临界随时就毒，整的我现在几乎崩溃，所以想请专业帮我分析下。’他感慨地说。‘老师，如果肾没有问题，是不是不存在临界这个问题？如果我每年都上涨，才会真的有问题？’他又问道。‘是的，肌酐没有临界就危险这个说法吧，只要在范围之内就是安全的。’我耐心地解答。

张先生终于松了一口气，‘老师，你看我现在这个指标完全没问题吧，是个健康人，不用在纠结了吧。’‘是的，保持不进行性升高即可。’我告诉他。

这次线上问诊让我深刻体会到了作为医生的责任。张先生的焦虑源于对疾病的恐惧，而我的职责就是帮助他消除这种恐惧，让他重拾健康的生活。