那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“***”的互联网医院。屏幕那头，是那位亲切的***医生，他总是以温和的语调和微笑面对每一个患者。

“你好，请问你想问什么呢？”他的声音仿佛一股暖流，让我感到一丝安慰。

“我想查一下乙肝DNA的。”我小心翼翼地提出我的请求。

“看看控制了没？”他又问。

“还没得到结果的。”我回答。

“要做肝脏超声来看。”他建议道。

“你查的这个血液指标不作为诊断肝硬化的指标的。”他提醒我。

“如果是肝硬化这到没到失代尝期。”我表达了我的担忧。

“这得看肝脏超声。”他告诉我。

“和肝功，凝血指标。”他又补充道。

“我有6月分的。”我回答。

“肝纤四项不作为诊断指标，无法评估有无肝硬化和肝硬化轻重。不需要做这个。”他再次强调。

“血小板低。”他发现了一个问题。

“可能是有肝硬化的。”他推测。

“主要是肝弹吗？”我询问。

“是的，要做做肝脏彩超和肝弹。”他给出了治疗方案。

“这是代尝期还是失代尝期？”我继续追问。

“我已经说了这无法评估肝硬化分期，有无失代偿。”他耐心地解释。

“肝彩超看起怎么样医生？”我询问。

“你没发肝脏彩超呀。”他发现了一个问题。

“重发一下吧。”我请求。

“腹部彩超吧。”他又建议。

“看着没有肝硬化，更没有失代偿。”他给出了检查结果。

“怎么脾大？”我提出了我的疑问。

“血小板低是不是脾大有关系？”我继续追问。

“医生肝纤维化会引起脾大吗？”我担心地问。

“要么就是他做的超声不准。从血小板角度看，明显降低了，也有脾大，应该是有早期肝硬化的。但是B超又说肝脏正常。建议换家大医院重新检查。或者做CT。”他给出了建议。

“那透析病人治疗早期肝硬化好治吗？”我询问。

“是的，肝纤维化会引起脾大，肝纤维化会变成肝硬化。从血小板和脾大角度来看应该是有早期肝硬化的。不过还是早期，没有失代偿。因为没有腹水。腹水是肝硬化失代偿的标志。建议换家医院重新检查肝脏彩超和肝弹扫描fibroscan，最好做个上腹部CT。”他给出了治疗方案。

“好治，就是抗病毒治疗。”他告诉我。

“就跟普通人差不多嘛。”我松了一口气。

“把乙肝病毒控制住肝纤维化和早期肝硬化能改善减轻。”他解释道。

“没有失代偿时，那是差不多。”他补充道。

“好的谢谢我明天去市人民医院看了给您发报告。”我感谢他。

“不过肾衰对药物代谢排泄有影响，会导致恩替卡韦体内浓度不稳定，病毒不好得到有效控制，需要严密复查DNA，一定要三个月查一下。”他提醒我。

“现在透析后吃的半颗。”我告诉他。

“这样可以吗？”我询问。

“这要查完看看有没有控制。”他回答。

“这说明书的量有时候不一定够。”他解释道。

“哦谢谢医生了。”我感谢他。

“透析后复一颗也可以。半颗有可能控制不住病毒。”他建议道。

“等你查完病毒定量再看吧。”他告诉我。

“这个只吃恩替卡韦吗？”我询问。

“病毒控制的还可以，阴性了。肝纤维化扫描也正常。”他告诉我。

“只吃嗯替卡韦就可以。”他回答。

“没到肝硬化的是不是？”我询问。

“只是提示有肝纤维化。”他回答。

“是的，”他肯定道。

“看来还是肝炎阶段，有轻度的肝纤维化。血小板低可能和透析也有关系。脾大也是慢性肝病的改变。肝病还在早期阶段，好好抗病毒治疗把乙肝控制住。”他给出了诊断。

“现在这个病毒量可以吧？”我询问。

“不用调整计量吗就是透析后吃半颗？”我继续追问。

“可以。不调了。”他告诉我。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”他提醒我。