山东聊城:一位老年病科医生的线上问诊之旅

疾病解码者·深入解析各种疾病的成因、预防、治疗和康复过程
疾病解码者
深入解析各种疾病的成因、预防、治疗和康复过程

那天,我接到了一位老人的电话,他告诉我,他的父亲,一位曾经的外科大夫,现在却沉默寡言,行动不便。我听到这些,心中不禁一紧,但作为医生,我必须保持冷静。老人说他父亲患有阿尔兹海默症早期,之前有过血栓,最近三天开始出现语言功能减退和行动缓慢的症状。我安慰老人,告诉他我会尽力帮助他。

在与老人的沟通中,我了解到他的父亲一直在服用心脑血管的药物,包括脑心通、脑栓通和力加寿片。我建议老人带他父亲去医院复查头颅磁共振,并根据病情考虑用药。我开了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、石杉碱甲片和脑蛋白水解物片,并提醒老人,目前症状不排除有新发的脑梗

老人告诉我,他的父亲非常固执,不愿意去医院。我理解他的担忧,但我也知道,只有通过专业的检查和治疗,才能更好地控制病情。我耐心地劝说老人,希望能让他理解这一点。

虽然老人最终没有带他的父亲去医院,但他表示会按照我开的药方去药店购买。我告诉他,这就像感冒一样,有的轻有的重,这个很正常。我也告诉他,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请务必前往医院就诊。

在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的责任和担当。作为医生,我们要以患者为中心,耐心倾听他们的诉求,用我们的专业知识为他们提供帮助。同时,我们也要理解患者的担忧和固执,用我们的耐心和关爱去打动他们,让他们愿意接受治疗。

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张安妮·undefined
张安妮三甲可处方
贵州医科大学附属医院神经内科
好评100%|接诊量4|响应时长1440分钟
擅长:主要研究方向为认知障碍与痴呆;擅长阿尔茨海默病及其他认知障碍、脑血管病、帕金森、重症肌无力及视神经脊髓炎的诊治。
¥30.0
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徐玮·undefined
徐玮三甲可处方
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
擅长:记忆力障碍及其他神经内科疾病诊断和治疗
¥100.0
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郑东明·undefined
郑东明三甲可处方
中国医科大学附属盛京医院神经内科
好评98%|接诊量205|响应时长13分钟
擅长:脑梗死、脑出血、脱髓鞘病、老年痴呆、脑卒中后痴呆、记忆障碍,各种类型脑炎、脑病,神经系统脱髓鞘病多发性硬化,视神经脊髓炎、老年震颤、帕金森、老年抑郁、癫痫、头痛、周围神经病、脊髓病变等
¥129.0
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徐磊·undefined
徐磊三甲可处方
遂宁市中心医院神经内科
|接诊量4
擅长:记忆减退、认知障碍、痴呆、阿尔茨海默病等
¥49.0
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陈静·undefined
陈静可处方
北京市房山区良乡医院神经内科
好评100%|接诊量3
擅长:脑血管病,痴呆,阿尔兹海默症
¥20.0
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疾病科普
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与年龄相关的神经系统退行性疾病,起病隐匿进展缓慢,有记忆障碍伴精神、行为或人格改变目前法治愈,药物治疗可控制症状简介阿尔茨海默病是一种常见的与年龄密切相关的神经系统退行性疾病,主要表现为进行加重的认知功能障碍,伴有各种精神行为症状和人格改变,甚至丧失生活自理能力。病因迄今尚未完全阐明,其特征性病理变化为脑内淀粉样斑块形成、神经元纤维缠结的形成以及神经元的变性死亡等。本病目前法完全治愈,可以通过治疗来改善患者的认知功能,提高生活质量,延缓病情的进展[1]。症状表现[1]:起病隐匿,呈进行性缓慢进展。患者主要表现为记忆丧失、失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等。诊断依据[1]:存在痴呆;潜隐起病,缓慢退化,通常难以指明起病的时间,但他人会突然察觉到症状的存在;排除精神障碍是由于其他可引起痴呆的全身性疾病或脑部疾病所致(如甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力性脑积水或硬膜下血肿等);缺乏突然卒中样发作,在疾病早期局灶性神经系统损害的体征,如感觉丧失、视野缺损或共济失调等疾病类型[1]:早显性阿尔茨海默病:发病年龄较小,常见于患有唐氏综合征的患儿。晚发性阿尔茨海默病:阿尔茨海默病最常见的类型,患者多为老年人。家族性阿尔茨海默病:大部分具有家族遗传性。是否具有传染性[1]?是否常见[2]?本病常见。阿尔茨海默病是老年期最常见的慢性疾病之一,也是老年人群最常见的一种痴呆类型。据统计,目前世界上阿尔茨海默症的患者数量已达到5000万,预计到2050年,这个数字将是现在的3倍,达到1.52亿。是否可以治愈[2]?可治愈。目前还有治愈阿尔茨海默病的方法,只能通过药物和护理来延缓病情进展,改善患者生活质量。是否遗传[1]?是是否医保范围?否
疾病解码者·深入解析各种疾病的成因、预防、治疗和康复过程
宁玉萍主任医师广州医科大学附属脑科医院