镇江内分泌科医生线上问诊:互联网医院为我带来希望与关怀

康复之路·为康复期患者提供心理支持、康复指导和社区交流
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那天,我拿着手机,鼓起勇气点击了线上问诊的按钮,心中充满了期待和紧张。屏幕那头的医生,***医生,用温和的语气与我打招呼,让我感到一丝安心。

‘您好,我是***医生,请问您最近有什么不舒服的地方吗?’医生的声音充满了关切。

我缓缓道出了我的病情,糖尿病已有10多年,血糖控制一直不稳定,最近肝功能也不太好,还经常感到头油和耳朵后有异味,尿骚味也很重。我提到曾经尝试过熊胆粉,但效果不明显,现在想了解一下是否可以吃某种清肝明目的药。

***医生耐心地听我讲述,然后详细询问了我的身体状况,包括体重、身高、肝肾功能等。我一一回答,心中有些忐忑,不知道医生会给我什么样的建议。

‘根据您的描述,您的血糖可能控制得不太好,去年8.3的糖化血红蛋白就太高了。糖尿病患者每半年就要检查一次肝肾功能、血脂、尿蛋白,每三个月查一次糖化血红蛋白。长期高血糖会增加并发症的风险,尿有异味、性功能受影响都可能是并发症的症状。’***医生的话语让我意识到问题的严重性。

‘我建议您近期去医院检查一下,不要忽视血糖控制。至于您提到的清肝明目药,由于您的病情不清楚,没有用药依据,这药属于中成药,功效很多,但成分不是很清楚,是否适合糖尿病也没有说明,我是西医,对中成药不是很在行,建议您不要用,如果想试试可以咨询中医内科专家。’

听到这里,我感到一丝安慰,至少我找到了一个愿意倾听我的问题,并给出专业建议的医生。

‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’这句话让我知道,即使是在线上,我也能得到医生的关心和建议。

与***医生的线上问诊让我感受到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,还能得到专业医生的帮助。虽然我不能面对面地与医生交流,但通过屏幕,我感受到了医生的专业和关怀。我相信,只要我按照医生的建议去行动,我的病情一定会得到改善。

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疾病科普
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糖尿病发生于肝病之后或同时发生表现为三多一少症状、乏力、食欲减退、腹胀、肝区适等药物治疗为主,能否恢复,取决于自身肝病情况及肝脏受损的程度简介肝脏是维持血糖代谢平衡的重要器官。论是急、慢性肝炎还是肝硬化,都有可能由于肝脏的实质性病变,导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病的发生。临床将肝病引发的糖尿病称为肝源性糖尿病,发生机制主要是与糖原合成减少、胰岛素利用足影响到糖的利用和转化有关,由此造成血糖的升高。同时,摄入过多的高糖饮食,也可增高肝源性糖尿病的发生概率。肝源性糖尿病通常缺少糖尿病典型的多饮、多食、多尿、体重减轻“三多一少”的症状,多数患者先有肝病症状,继而出现糖尿病症状。同肝病表现各异,多有乏力、食欲减退、厌油、腹胀、肝区适或疼痛、恶心呕吐等消化道症状,可伴有黄疸(是由胆汁分泌和排泄发生障碍,形成的胆汁郁滞,主要表现为皮肤瘙痒和黄疸,相对来说皮肤瘙痒出现的时间更早一些,之后才会出现黄疸(即皮肤颜色发黄)及腹水。肝源性糖尿病属于继发性糖尿病。其与原发性糖尿病的同主要在于,在治疗上降糖药物的应用并是最主要的,而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。随着肝病病情的好转及趋于稳定,血糖值可随之降低或恢复正常,从而糖尿病病情趋于好转。症状表现:肝源性糖尿病主要表现为三多一少症状、乏力、食欲减退、厌油、腹胀、肝区适或疼痛、恶心、呕吐等。诊断依据:肝源性糖尿病诊断标准:1.有慢性肝病史(主要为慢性肝炎、肝硬化),且糖尿病发生于肝病之后或同时发生;2.临床上有典型的肝病表现(食欲减退、恶心、厌油等);3.空腹血糖7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖11.1mmol/L,或口服葡萄糖糖耐量试验服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L;4.有糖尿病史及糖尿病家族史,有甲状腺、肾上腺、垂体、胰腺等方面的疾病,并且糖代谢紊乱的发生是因为患者服用降压药、糖皮质激素、利尿药等药物引起的。是否具有传染性?否是否常见?较为常见。有研究表明,肝硬化患者中,80%以上的患者合并糖耐量减退,其中40%~50%的患者可以最终发展为糖尿病[1]。是否可以治愈?病情能否好转并得以治愈取决于自身肝病情况及肝脏受损伤的程度。肝脏受损可逆转或者经过肝细胞再生,肝脏的各项功能能逐渐趋于正常,则可治愈。否则,需长期治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
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汪德娴副主任医师北京大学第一医院