内蒙古巴彦淖尔市肾脏内科线上问诊记:医者仁心,患者安心

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那是一个阳光明媚的下午,我通过互联网医院预约了一位肾脏内科的专家进行线上问诊。

一开始,医生非常耐心地询问了我的体重、身高和停药情况。我如实回答,体重148斤,身高175厘米,停药了藏红花,大约三天了。

医生仔细分析了我的情况,告诉我目前尿蛋白+-,但不太考虑原发性肾小球肾炎的可能,建议我两周后复查。他还提醒我尿色深可能与用药和尿液浓缩有关,让我适当多饮水,保持清淡饮食。

我有些疑惑,既然已经停药三天了,尿色深是否还与药物有关?或者这是否与血糖过高有关?虽然血糖检查结果显示正常。

医生耐心地解答了我的疑问,告诉我尿糖是正常的,尿液浓缩溶质增多是导致尿色深的原因。

我继续询问,这种浓缩溶质增多是否可能与尿中蛋白增多有关?因为我的饮食主要以蛋白质为主,基本不吃米饭等碳水化合物。

医生告诉我,这可能与饮食及保健食品有关,多饮水可以促进新陈代谢。我意识到,自己可能是因为最近吃了较多保健品,如肉桂、苦瓜等降血糖食品,以及油菜花粉、蜂王浆等护肾产品,还有降血脂的药物非诺贝特。

我有些焦虑,因为之前的尿液一直是白色的,突然变黄,让我非常担心。医生安慰我,主要与饮食及保健食品有关,多饮水会缓解。

尽管我已经吃了这些保健品大半年,甚至有的已经吃了好几年,但从未出现过尿液显著变化伴有泡沫的情况。我非常担心,这是否意味着我的肾或肝出了问题。

医生最后提醒我,他的回复仅为建议;如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,请前往医院就诊。

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于奎鹏·undefined
于奎鹏三甲不可处方
山东大学齐鲁医院肾病内科
好评100%|接诊量53|响应时长1440分钟
擅长:肾衰竭、急性肾功能衰竭、肾小球疾病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急性肾炎、急性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、痛风性肾病、多囊肾、泌尿系结石、膀胱结石、间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症、高血压肾病、慢性肾功能不全、急性肾损伤(免责声明:本人及本工作室在京东医生软件回复所有问题均作为临床参考意见,非最终诊断和治疗方案,不负有法律责任。本人建议患者应到医院进行系统诊疗)
¥29.0
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房艳辉·undefined
房艳辉可处方
航空总医院肾病内科
好评100%|接诊量28214|响应时长2分钟
擅长:高尿酸,痛风,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,血肌酐高,急/慢性肾衰,肾小管间质疾病,尿毒症,妊娠相关肾病,肥胖相关性肾病,血液透析,腹膜透析,肾移植等。
¥120.0
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范跃云·undefined
范跃云三甲可处方
曲靖市中医医院肾病内科
好评100%|接诊量139|响应时长4分钟
擅长:专业擅长 高尿酸,痛风,血肌酐高,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,急、慢性肾衰,尿毒症,血液透析,腹膜透析,透析血管通路等。
¥9.0
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吕莹·undefined
吕莹可处方
东丰县医院肾病内科
好评100%|接诊量3404|响应时长64分钟
擅长:慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾损害,糖尿病肾病,膜性肾病,腹膜透析,蛋白尿,血尿,多囊肾,肾囊肿,高尿酸血症,痛风,急性肾衰,慢性肾衰竭,继发性甲状旁腺功能亢进,尿毒症,尿路感染,尿潜血,尿道炎,血液透析,血液透析并发症,急性肾炎,肾结石等疑难肾脏病。
¥9.0
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胡军建·undefined
胡军建三甲可处方
徐州市肿瘤医院肾病内科
好评100%|接诊量2
擅长:肾病综合征,膜性肾病,急性肾炎,慢性肾炎综合征,急进性肾炎,急性肾损伤,慢性肾脏病,慢性肾衰竭,尿毒症,血液透析,腹膜透析,系统性红斑狼疮狼疮性肾炎,糖尿病肾病,血管炎,过敏性紫癜性肾炎,乙肝相关性肾炎,多发性骨髓瘤肾病,淀粉样变肾病,药物中毒等,尤其擅长血液透析血管通路(动静脉内瘘、血液透析导管)的建立、维护及并发症的诊疗。
¥60.0
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疾病科普
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起病急,进行性肾功能恶化,最终发展到尿毒症典型症状为少尿、尿、贫血、乏力、体重降低等行免疫冲击治疗或血浆置换治疗简介急进性肾炎又称为快速进展性肾炎,病程进展快,是在急性肾炎综合征的基础上,短期内急速发展至急性肾功能衰竭,病理类型为新月体肾炎的一组疾病。临床表现为在链球菌感染症状(疲乏、力、体重下降,可伴发热、腹痛)的基础上,迅速出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等急性肾炎症状,后出现严重的少尿或尿,肾功能快速进展至尿毒症。患者可伴有同程度的贫血,发热、乏力、体重下降等系统性血管炎表现。急进性肾炎的治疗包括针对炎症性肾损伤和针对肾小球疾病引起的病理生理改变两方面,关键取决于本病的早期诊断,及时使用肾上腺皮质激素冲击治疗,合用免疫抑制药、抗凝血、抗血小板黏附和血浆置换等多种疗法。本病发病凶险,预后差。如采取积极有效的治疗,患者会遗留永久性的肾功能衰喝,或需靠透析或肾移植以维持生命。症状表现:临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和严重少尿甚至尿等。诊断依据:依据患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和严重少尿甚至尿的急性肾炎综合征表现,结合肾组织活检显示为新月体肾炎,光镜下多数(50%以上)可见肾小球大新月体形成(占肾小球囊腔50%以上)等,可确诊。急进性肾炎有哪些类型?根据免疫病理表现,急进性肾炎可分为3型,每型病因和发病机制各异:①Ⅰ型,又称抗肾小球基膜(GBM)型,因抗GBM抗体与GBM抗原结合诱发免疫损伤而致病。②Ⅱ型,又称免疫复合物型,因循环免疫复合物在肾小球沉积或原位免疫复合物形成而致病。③Ⅲ型,为少免疫沉积型,肾小球内或仅微量免疫球蛋白沉积,多与抗中性粒细胞抗体(ANCA)相关小血管炎有关。是否具有传染性?是否常见?本病是一种少见的肾脏疾病,发病率详。是否可以治愈?本病部分可临床治愈,需要通过药物、透析、肾移植等进行治疗。预后与病理类型和病变程度有关,Ⅲ型预后较好可以治愈,其它两种类型因病变严重,如及时治疗需靠透析或行肾移植以维持生命。是否遗传?否是否医保范围?是
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李栋副主任医师天津医科大学总医院