山东聊城:线上问诊中的温暖与专业

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与医生的温馨对话

那是一个普通的周二,我像往常一样,坐在电脑前,等待着线上问诊的开始。屏幕那头的医生,我从未见过,但他的专业和温暖让我感到安心。

“您好,请问有什么症状吗?”

“您好,医生。我没有明显症状,就是上周六体检出来的,双肺野密度增高影。”

“这种情况有多长时间了?”

“没有症状,就是体检出来的。”

医生的建议是2个月左右再复查一次CT,我照做了。

复查后的结果让我有些担忧,CT显示肺结核。我急忙询问医生:“请问家中有孩子老人,我需要注意些什么吗?”

医生耐心地告诉我:“有咳痰吗?应该不要在同一房间,吃饭碗筷分开,经常消毒。”

我摇了摇头:“没有任何症状。”

医生还是叮嘱我:“最好注意一下。”

我继续询问:“目前还没做痰的化验,是不是肺结核还区别会传染和不会传染?”

医生回答:“是的,如果痰中有菌,传染性高。”

“那如果没菌呢?”

“如果痰菌阴性,传染性是比较低的,不过不代表绝对没有传染性。”

我接着问:“那我怎么确诊的结核?”

“只看CT还不能确诊,你需要做痰的化验。”

我有些疑惑:“痰的化验准确程度和PPD差不多吧?”

医生回答:“痰中也不一定都能查到结核菌,需要结合PPD。”

我决定:“那明天我去医院问一下。”

医生叮嘱我:“可以两个都做一下。”

我按照医生的建议去做了检查,尽管过程有些艰辛,但我知道,为了自己和家人的健康,这一切都是值得的。

在医生的指导下,我学会了如何正确留取痰液,也明白了如何与家人保持距离,减少传染风险。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当,他们的专业和耐心让我感到无比温暖。虽然我们素未谋面,但他们的专业知识和人文关怀让我深感敬意。

感谢这位医生,是他让我在困境中找到了希望,也让我明白了健康的重要性。

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疾病科普
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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗;可治愈、可控制简介肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病[1]。症状表现[1]:肺结核最常见的症状是长期低热,一般从午后或傍晚开始,第二天早晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗(入睡后异常汗出,醒后即止)。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]:对痰液、涂片进行培养,结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性,则符合以下4项中至少3项临床诊断成立:①典型肺结核临床症状(如咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热)和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部疾患;③结核菌素试验(简称PPD,5IU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]:根据病变部位及胸部影像学表现,分为:原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]?肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]?传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]?接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]?目前估计全球有20亿结核菌感染者,现患结核病例2000万人,年新发病例800万-900万人,其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例;菌阴肺结核患者129万例;结核病年死亡人数5.4万例,死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]?肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
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王艳主任医师北京大学第一医院