河北邢台患者与中医心身医学科医生线上问诊记实：共抗焦虑与强迫症

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我在京东互联网医院预约的第三次线上问诊，我的病情一直困扰着我，强迫症和焦虑障碍让我感到疲惫不堪。

医生***的声音透过屏幕传来，温和而关切。她询问了我的用药情况，我如实告诉她我正在服用阿立哌唑和氟伏沙明，但效果并不理想。

医生仔细倾听我的描述，她告诉我，强迫症的具体表现有很多种，比如反复做一些事情，纠结于一些小细节。我告诉她，我经常因为一个字没写好而反复修改，想要让它完美。

医生建议我完成一份量表卡片，以便更好地评估我的病情。我按照她的指示完成了卡片，然后提交给了她。她告诉我，根据量表，我的强迫症状并没有那么严重，但焦虑情绪仍然存在。

我向医生表达了对药物副作用的担忧，尤其是阿立哌唑导致的上肢乏力和情绪不稳定。医生告诉我，中药可能只能微调，不会有大改观，但可以考虑作为辅助治疗。她还建议我去当地中医科进行现场望闻问切。

在医生的指导下，我尝试了玉屏风散，但效果并不明显。医生询问我是否愿意继续服用西药，或者是否想进一步改善强迫症状。我告诉她，西药的副作用对我生活影响很大，我希望能找到更好的治疗方法。

医生告诉我，如果西药无法改善我的病情，又对我的生活影响很大，那么我们就只能考虑换药。她还询问了我是否使用过奥氮平和舍曲林，我告诉她我尝试过，但效果不佳。

在经过一番讨论后，医生为我开具了新的处方，并告诉我需要继续服用西药。她告诉我，如果情况没有改善，我们将考虑换药。

与医生的沟通让我感到温暖和希望，我感谢她在繁忙的工作中抽出时间来帮助我。虽然病情并没有立即好转，但我相信，只要我们共同努力，一定能够找到最适合我的治疗方法。