吉林长春新生儿家长:线上问诊解我忧,新生儿科医生耐心解答

疾病解码者·深入解析各种疾病的成因、预防、治疗和康复过程
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深入解析各种疾病的成因、预防、治疗和康复过程

2024年8月,我儿子刚满13天,新生儿出院后的复查让我倍感焦虑。在医院时,医生告知我需要关注甲功能、肝功能和NSE指标,一周后复查。今天,我拿着报告单,发现谷氨酰转肽酶升到了500多,而NSE指标持续升高,这让我十分担忧。

我联系了一位线上医生,他首先安慰了我,然后仔细分析了报告单。他告诉我,NSE升高可能是由标本溶血、肥胖、抽血时哭闹、头部结构问题或肿瘤引起的。但根据目前的观察,与头部磁共振异常有关的可能性较大。他建议我上传头部磁共振报告,以便进一步分析。

医生还提到,甲状腺功能异常可能只是一个应激性改变,应该随着月龄增加而好转。同时,谷氨酰转肽酶的升高可能与肝脏功能损伤有关,建议我做个腹部超声检查,以排除严重损伤。他还说,如果超声正常,这个指标应该会逐渐降低。

在与医生的交流中,我了解到,虽然NSE指标持续升高,但并不一定意味着宝宝患有肿瘤。医生告诉我,持续升高又找不到原因时,确实需要考虑肿瘤的可能性,但肿瘤的概率并不大。他还说,大多数肿瘤的NSE指标都在四倍以上,而我的宝宝目前才两倍,所以不用担心。

我非常感激这位医生,他不仅专业、耐心,还非常关心患者。他让我明白,面对疾病,我们需要保持冷静,积极配合医生的治疗建议。

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疾病科普
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一种在婴儿时期发生的肝脏损害性疾病。表现为以黄疸、肝功异常为主的一系列症状。以药物治疗为主,特别严重的患儿需行手术治疗。简介新生儿肝炎综合征是指一种在婴儿时期(一般是出生后一个月左右),由于急性肝脏损坏导致肝功能异常而出现的一系列疾病症状。该病的发作与胆汁淤积或病毒感染引发的肝细胞炎症有关。因此可以分为肝炎型和胆汁淤积型。临床表现包括阻塞性黄疸、呕吐厌食、肝脾肿大,发热等肝脏损害症状。治疗上以保守性药物对症治疗为主,只有对于病情极为严重,恶性发展非常迅速的患儿才考虑使用手术治疗。预后情况较好,接受及时且正规的治疗之后,可明显缓解相关症状并减少并发症的出现,大部分患儿均可完全治愈。后遗症概率较低。但若及时治疗可能会导致肝脏器官衰竭甚至并发肝性昏迷以及多器官衰竭,对疾病的拖延治疗可能导致患儿更容易出现智力发育异常,佝偻,肝功永久性损伤等诸多后遗症。症状表现典型症状是梗阻性黄疸、肝脾肿大,以及呕吐厌食等消化道症状。诊断依据依据典型的梗阻性黄疸、肝脾肿大,以及呕吐厌食等消化道症状表现,结合体格检查的腹部查体;影像学检查的胆道CT或胆道造影,实验室生化检查(血液胆红素、肝功监测、乙肝两对半、甲胎蛋白测定)等手段可明确诊断。新生儿肝炎综合征有哪些类型?根据引起该病的病因同,主要可以分为两大类:肝炎型:由于病毒感染导致的肝细胞炎症引起。胆汁淤积型:由于胆汁在胆道淤积引起。是否具有传染性?有一定传染性(本病的肝炎型,主要传染途径为血道传播与分娩时的产道传播)。如何阻断疾病的传播?分娩前咨询传染科医生,是否需要终止妊娠。分娩后完善肝炎病毒检查。避免亲密接触(接触时需要戴口罩、手套等),避免经口传播(避免使用公共餐具和亲吻)是否常见?本病是婴儿时期的常见病,根据可信的流行病学资料,患病率约为1/2500,患病年龄大多都是3个月以内。一般出生后一个月左右就可出现相关症状。是否可以治愈?可以治愈,大多数患者通过及时且正规的药物或手术治疗后,症状得到缓解,病情趋于稳定。是否遗传?有一定的遗传性,该病的病因与一些遗传代谢的疾病因素有关。是否医保范围?是
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陈兆鸿主任医师广州市妇女儿童医疗中心