上海浦东新区胆囊息肉患者:线上问诊,心中的石头终于落地

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在线医疗咨询:胆囊<a word="息肉" wtype="5" wid="143093" url="https://cont.healthjd.com/wiki/disease/36859569251328?activityCode=54061292337152" class="textLink">息肉</a>的疑惑与解答

那是一个普通的午后,我如往常一样坐在电脑前处理工作。突然,手机震动了一下,是一条来自‘XX互联网医院’的咨询请求。对方是一位名叫小王的年轻人,他告诉我自己最近感觉右上腹偶尔会有轻微的疼痛,尤其是在吃过饭后,这种感觉会在一段时间后消失,但很快又会再次出现。小王说,他知道这是胆囊息肉导致的,但心里始终有些不安,担心是否会有癌变的可能。

我仔细阅读了小王的病史和B超结果,根据我的专业知识,我回复了他。我告诉他,根据B超结果,胆囊息肉直径小于1厘米,基本不可能癌变,而且目前没有发现任何安全隐患。我建议他每年进行一次B超复查,以监控息肉的变化。

小王在回复中表达了他的担忧,他认为单发的胆囊息肉可能比多发的更危险。我耐心地解释道,单发的胆囊息肉确实可能比多发的风险更高,但在1厘米之前,癌变的可能性非常小。我鼓励他保持良好的生活习惯,定期复查,不必过度担忧。

在整个咨询过程中,小王始终保持着礼貌和感激的态度。他告诉我,之前去过几家医院咨询,但都没有得到如此详细的解答。我深感欣慰,因为作为医生,我们的职责就是为患者提供准确、专业的医疗建议,帮助他们消除疑虑,安心生活。

这次线上问诊的经历让我更加坚信,互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的平台,让患者能够足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像小王这样的患者受益。

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疾病科普
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多典型的临床症状,少数可出现腹痛、恶心等诊断首选超声检查,有症状者可手术切除有些胆囊息肉样病变有癌变的可能,需警惕简介胆囊息肉样病变是指向胆囊腔内呈突出或隆起的一类病变。绝大多数患者在体检时发现,一般临床症状,且胆囊功能良好。少数患者可有右上腹疼痛,恶心、呕吐,食欲减退。超声是胆囊检查首选的检查,可见病变位于胆囊腔内,随体位变动而移动,可以是单个或多个。一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变,恶性肿瘤性病变的可能性大,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。症状的患者应予定期随访,若出现明显症状应手术治疗。预防胆囊息肉样病变应注意健康饮食,规律作息。症状表现:一般临床症状,大多在B超体检时发现。少数患者表现为右上腹痛、上腹饱胀、恶心、呕吐等消化良症状。诊断依据:诊断并是依靠临床表现,而主要依靠B超检查。典型的超声图像为胆囊壁小结节状或乳头状隆起,且随体位改变而移动。超声检查能确定胆囊息肉样病变的数目、位置和大小,但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉,是良性还是恶性病变。超声CT及MRI增强扫描等联合运用有助于进一步明确病变性质。胆囊息肉样病变有哪些类型?胆囊息肉样病变按病理类型主要分为两大类:1.非肿瘤性息肉:(1)胆固醇性息肉;(2)炎性息肉;(3)胆囊腺肌症。2.肿瘤性息肉:包括胆囊腺瘤等。是否具有传染性?是否常见?本病常见,国内大宗流行病学报道在常规体检人群中胆囊息肉样病变的检出率为6.9%,有报告可高达9.5%,其中胆固醇性息肉最多见,约占50%~87%[1]。是否可以治愈?一般可以治愈。有手术指征者经过手术治疗后,预后较好;但有癌变倾向的患者预后较差。是否遗传?否是否医保范围?是
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聂里红副主任医师北京中医药大学东直门医院