河北保定患者内分泌科疾病线上问诊记

医疗故事汇·讲述医疗行业的感人故事、医患之间的温情瞬间和医生的生活点滴
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今天是一个阳光明媚的下午,我坐在家里的沙发上,心情有些沉重。最近一段时间,我发现自己午睡起来总是心慌心跳加速,手抖,还有点呼吸困难。我决定尝试线上问诊,看看能不能找到原因。

我选择了京东互联网医院,通过手机APP找到了一位内分泌科的医生。医生非常耐心,仔细询问了我的症状,并告诉我需要补充维生素D。他建议我每天吃一个鸡蛋,晒晒太阳,并补充2000 IU的维生素D,三个月后复查。

随后,医生又询问了我关于甲功的问题,因为我也感觉特别困,睡眠不好。医生告诉我,这和甲功结果有关,让我再复查一次。他还建议我在心慌的时候数一下脉搏,如果超过100,可以备上美托洛尔,心慌的时候含服半片来缓解。

我按照医生的建议去做,每天补充维生素D,并在心慌的时候数脉搏。结果发现,当我心慌的时候,脉搏达到了80多,不是一直很快。于是,我向医生报告了这个情况,医生告诉我如果心慌时脉搏超过100,可以备上美托洛尔。

通过与医生的线上沟通,我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上问诊,但医生的专业建议让我感到很安心。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到改善。

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疾病科普
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婴幼儿期常见的营养缺乏性疾病病因有日光照射足、食物中维生素D缺乏等以神经肌肉兴奋性增高,手足搐搦或惊厥为特点简介维生素D缺乏神经病,是婴幼儿期常见的营养缺乏性疾病,引起的神经系统损害,在婴幼儿期(0-3岁)尤易发生。维生素D缺乏会导致甲状旁腺反应迟钝,血中游离钙明显减低,以致神经肌肉兴奋性增高。患者临床表现为手足搐搦或惊厥、食欲减退、易激惹、睡眠安、夜惊、多汗、对周围事物感兴趣等,成人维生素D缺乏可引起骨软化,主要症状是肌力和骨痛。治疗上通过补充维生素D和富含维生素D的食物,增加户外活动,让皮肤多晒太阳。采取以上治疗后,患者体内维生素D得到充分补充后,神经系统症状便可改善或消失。患者预后较好。症状表现:维生素D缺乏神经病患者,表现为手足搐搦或惊厥、食欲减退、易激惹、睡眠安、夜惊、多汗、对周围事物感兴趣等。诊断依据:经血生化检查,患者血清钙降低,碱性磷酸酶活性增高,血清1,25-二羟维生素D3水平降低,结合患儿神经精神症状表现,患儿活泼、食欲减退、易激惹、睡眠安、夜惊、多汗、对周围事物感兴趣等症状,即可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,维生素D缺乏神经病在婴幼儿中易发生[1],但目前流行病学报道其发病率。是否可以治愈?可以治愈,治疗上通过补充维生素D和富含维生素D的食物,增加户外活动,让皮肤多晒太阳。采取以上治疗后,患者体内维生素D得到充分补充后,神经系统症状便可改善或消失。是否遗传?否是否医保范围?是
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徐俊主任医师首都医科大学附属北京天坛医院