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重庆沙坪坝区头颈外科线上问诊：耳垂下包块病因探究与专业
重庆沙坪坝区头颈外科线上问诊：耳垂下包块病因探究与专业
发表人：全球医疗视野
时间：2024年8月7日 人物：莫医生（头颈科）、患者 事件：患者在线咨询关于家人耳垂下方包块的情况，莫医生给出专业建议
“您好，我是头颈科莫医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。” ——莫医生
“医生你好。” ——患者
“你好。” ——莫医生
“这是我家人的报告，这两天有点耳鸣。” ——患者
“是在耳垂下方哈。” ——莫医生
“是的。” ——患者
“摸得到包块么？” ——莫医生
“有的。” ——患者
“发现好久了？” ——莫医生
“刚发现。” ——患者
“有没有鼻涕中带血丝的症状？” ——莫医生
“然后去做了检查，因为没有陪同去，家人回来也说不太清楚医生怎么说。” ——患者
“听力有没有下降？” ——莫医生
“鼻涕中带血块没有的。” ——患者
“59岁老人家，听力慢慢没以前那么清晰。” ——患者
“鼻子用力回吸一下，再擤鼻涕，或者吐出来，有没有血丝？” ——莫医生
“这个不清楚，明天让他试试。” ——患者
“一般来说，耳垂下方的包块，最常见有两种情况。” ——莫医生
“一种是腮腺来源的良性腺瘤，混合瘤或者囊肿。” ——莫医生
“嗯？” ——患者
“他这里报告显示是什么情况？” ——患者
“还有一种可能就是鼻咽癌转移到耳垂下方颈淋巴结。” ——莫医生
“这个是什么医院？” ——莫医生
“是三甲医院么？” ——莫医生
“二甲。” ——患者
“我感觉报告水平太差。” ——莫医生
“就是报告没用？” ——患者
“那他那个癌抗原7.5呢？” ——患者
“彩超医生水平不够，建议去好点的上级医院检查。” ——莫医生
“癌抗原？” ——莫医生
“嗯，写着正常指数0-5，然后他的是7.5。” ——患者
“是不是癌胚抗原CEA？” ——莫医生
“嗯。” ——患者
“CEA高一点需要重点检查消化道（比如胃，肠，胰腺），甲状腺等。” ——莫医生
“会有什么问题呢？” ——患者
“我的建议，去三甲医院重新做一个颈部彩超/或磁共振，同时可以做一个纤维鼻咽镜检查，可以明确是否是鼻咽癌，还是腮腺来源良性肿瘤。” ——莫医生
“鼻烟镜一查就知道结果是吗？” ——患者
“CEA 7.5属于轻度升高，一般问题不大。如果CEA增高超过几倍、十几倍情况下，高度怀疑直肠癌、肺腺癌、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤。” ——莫医生
“鼻咽镜结合彩超/或磁共振，就可以明确或排除鼻咽癌。” ——莫医生
“明白了，谢谢医生。” ——患者
“不客气哈，感谢咨询，祝您生活愉快！早日康复！” ——莫医生
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