济南市民的互联网医疗之旅:消化内科专家的温馨呵护

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那是一个晴朗的早晨,我,一个普通的老人,突然感到一阵嗜睡,仿佛身体被什么重物压着。我意识到这不太对劲,于是果断拨打了120。救护车迅速赶到,将我送往了附近的医院。

到达医院后,医生为我做了详细的检查,并告诉我,我需要住院治疗。我住进了监护室,心里满是担忧和不安。

在医院的日子里,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。她总是耐心地听我讲述病情,并给予我专业的建议。我告诉她,我一直服用氨氯地平、优甲乐和他汀钙片,最近还给他吃了阿司匹林,因为他以前没吃过这个药。

医生告诉我,我6月底曾经因为脑梗住院了一个月,还做过号动脉瘤介入手术和肝动脉瘤介入手术。她问我,出血量大吗?我告诉她,血常规的结果还没出来,但我看到血色较深,应该是出血量不小的。

医生告诉我,我的贫血挺严重的,出血量应该不小。她问我,老人现在意识怎么样?我告诉她,在监护室,看不到,但是上120的时候,医生问他问题,他都能回答,手上也有力气。

医生告诉我,应该是神经系统问题,急诊医生不是专科大夫,他说等会诊。我问道,神经系统会导致便血吗?医生回答说,脑梗后可以继发应激性消化性溃疡,导致出血。我问他,会不会和吃阿司匹林有关?医生告诉我,有可能,很多吃了阿司匹林出血的。

医生还告诉我,我腹部的CT显示我做动脉瘤介入手术的地方有阴影,胀气。我问道,是不是手术的地方出血了?医生回答说,往往消化系统有基础疾病,炎症、溃疡、甚至肿瘤。吃了阿司匹林就出血了。

医生告诉我,如果以前血红蛋白正常,目前为止消化道出血量也不多,是应该找找其他地方出血的可能。我问我爸现在还需要做什么检查,才可以明确下来。医生告诉我,现在就是看生命体征稳不稳定,看还出血吗?出的量怎么样。进了ICU了,一切以稳定生命体征为原则。

我问道,是不是要等医生会诊了,才能找到原因。医生告诉我,会诊的参考多学科意见,有助于诊治。我问道,现在在什么医院啊?医生告诉我,江苏省人民医院。我问道,医院没问题的,他这种情况动手术的可能性大吗?医生告诉我,您太着急的话找医生问一问,动什么手术?找不到确切原因一般不动手术。

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是重症胰腺炎的严重并发症表现为胰腺炎基础上伴神经精神系统症状治疗原发病,防治脑水肿简介胰腺脑病综合征又称胰性脑病,是指在胰腺炎基础上出现的一系列神经精神系统症状症候群,是重症急性胰腺炎严重并发症之一。该病的发作与胰酶激活、细胞因子、内皮素-1/一氧化氮(NO)、血流动力学紊乱等因素有关。临床表现主要包括腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神失常等。治疗重点在于积极有效治疗原发病,防治脑水肿。本病预后极差,病死率高达67%[1-2]。症状表现:典型症状是腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神失常等。诊断依据:根据患者典型胰腺炎病史及意识障碍及精神失常等表现,在排除其他原因所致的神经精神异常后可考虑诊断。胰腺脑病综合征有哪些类型?根据发病机制可分为:兴奋型:由于胰腺炎导致大量胰酶入血,引起神经细胞中毒、脑水肿及代谢障碍,从而发生。抑制型:由于磷脂酶A2入血引起血脑屏障损害,从而诱发一系列脑病症状。混合型:上述两种机制均存在。是否具有传染性?否是否常见?本病较为常见,文献记载本病发病率为11%~53%[1]。是否可以治愈?本病可治愈,大多数患者通过积极治疗原发病及神经精神系统症状的对症治疗,当原发疾病得到缓解后病情稳定,部分患者可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
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史海涛副主任医师西安交通大学第二附属医院