上海静安区内分泌科线上问诊：一位患者的真实体验

那是一个普通的周末下午，我陪着我57岁的母亲，一位有着8年1型糖尿病历史的阿姨，通过京东互联网医院，进行了一次线上问诊。

阿姨最近总是感到乏力，虽然血糖控制得还算不错，但她还是决定找医生咨询一下。我们选择了内分泌科的吴医生，她有着丰富的临床经验，也是我们非常信任的医生。

医生详细询问了阿姨的病情，了解到她的空腹血糖在5点多，餐后血糖一般在10多点。吴医生告诉我们，阿姨的血糖控制得很好，药量没有问题。但她仍然建议阿姨去验一下血，以排除其他可能的原因。

在得知阿姨有长效胰岛素注射的需求后，吴医生详细解释了胰岛素的副作用，包括低血糖和体重增加。但同时也安慰我们，对于1型糖尿病患者来说，胰岛素是一种替代治疗，副作用相对较小。

我们还讨论了阿姨的药量问题。阿姨提到有时候会低血糖，吴医生则告诉我们，药量多不多主要是看血糖，从目前的血糖水平来看并不多。调整药量不需要住院，门诊就可以完成，只要在家做好测量和记录就可以了。

在询问了阿姨的血糖波动问题后，吴医生建议我们查一下血常规、肝肾供能和电解质。同时，她也提到了糖尿病的并发症筛查项目，包括眼底摄片、颈动脉和双下肢动脉B超、心超、动态心电图、尿白蛋白/肌酐、肌电图等。

阿姨的血糖有时会高到20多，吴医生告诉我们，1型糖尿病由于自身体内没有胰岛素缓冲，血糖波动比较大是很正常的。她建议我们要注意饮食和运动习惯的固定，并在血糖过高时寻找原因，减少对血糖有影响的因素。

我们还讨论了长效胰岛素的注射问题。吴医生解释说，对于1型糖尿病患者而言，每天三短一长的胰岛素注射方案是必须的。同时，她也提到了胰岛素泵这一新的治疗方法，它可以帮助患者更方便地控制血糖。

整个问诊过程，吴医生都耐心细致地回答了我们的问题，让我们对母亲的病情有了更清晰的认识。我们非常感谢吴医生的专业和耐心。