线上问诊，远程守护健康——来自一位垂体瘤患者的真实经历

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我的线上问诊经历

时间：2024年8月7日人物：一位患者，一位匿名医生事件：患者通过互联网医院进行垂体瘤咨询

我一直觉得健康是最重要的，但最近我发现垂体瘤已经困扰了我好几年。前两年检查显示瘤的大小没有变化，但去年到今年，瘤子竟然长得稍微多一点，从七八毫米长到了11毫米左右。虽然身体上没有明显的不适，但泌乳素水平却逐年上升，今年检查的结果是21.14。我一直在纠结是否需要手术切除，于是通过互联网医院联系了一位匿名医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并仔细询问了我的病史和生活习惯。我上传了检查片子，医生也认真查看，并给出了专业建议。

医生告诉我，无功能型垂体瘤多数需要手术治疗，而且手术风险和后遗症也是需要考虑的。虽然手术可能会带来一些并发症，但如果不治疗，瘤子可能会继续长大，甚至对性功能产生影响。考虑到我想要二胎的计划，医生建议我尽早手术。

在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。虽然心中仍有担忧，但我相信医生的专业判断。手术过程顺利，恢复也很快。

现在，我已经康复出院，身体状态良好。这次通过互联网医院的问诊经历让我深刻体会到，在线咨询为患者提供了极大的便利，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

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疾病科普

症状可见圆脸、巨人症、体重减轻、心慌、视力减退等可引起激素分泌异常、垂体功能减退大多为良性肿瘤，预后一般较好简介垂体瘤，是一种常见的脑部肿瘤，主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性，极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺，具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用，垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱（生长激素、乳激素等）或占位效应，压迫周围组织，导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。症状表现：激素异常通常表现为圆脸、巨人症、体重减轻、心慌、多尿多饮；女性可表现为月经调、育、泌乳等；男性可表现为勃起功能障碍、乳房发育等。此外视力改变，头痛等也较常见。诊断依据：医生结合查体、相关激素的实验室检查及影像学检查，可进行垂体瘤的诊断和分型。垂体瘤有哪些类型?根据垂体瘤的大小可分为3种：微腺瘤大腺瘤巨大腺瘤根据垂体瘤的功能分为2种：功能型腺瘤非功能型腺瘤根据垂体瘤的影像学和并列学特点将垂体瘤分为2种：侵袭性垂体瘤非侵袭性垂体瘤［1］是否具有传染性?否是否常见?本病常见。垂体瘤是常见的颅内原发肿瘤,在颅内肿瘤中发病率约为10％［2］。是否可以治愈?可以治愈。部分功能型垂体瘤患者，需要终身使用药物，来控制激素过多分泌；经手术治疗的功能型垂体瘤，大约三分之一术后存在垂体功能减退，需要终身服用相关激素补充。是否遗传?否是否医保范围?是

怀伟副主任医师北京大学第三医院

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