济南肝病科医生:互联网医院下的肝病问诊经历

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我的线上问诊经历

那是一个普通的下午,我像往常一样坐在电脑前,打开了我的互联网医院的账户。屏幕上,一位来自肝病科的医生***正在等待我的咨询。

“你好,大夫。”我轻声说道。

“您好。”对方的声音温和而专业。

“我还是前两天找您咨询的。”我补充道。

“你好,现在怎么样?”医生关切地问道。

“昨天刚做了个弹性测定。”我回答。

“在省立医院。”我又说。

“您看下。”我将检查报告发给了医生。

医生很快回复了:“肝弹数值高一点,考虑有肝纤维化。没有达到肝硬化的数值,大于17.6才算是肝硬化。”

“这个弹性测定准不准啊?”我有些疑惑。

“可以作为参考依据。”医生回答。

“我妈现在在四院,刚问他这边大主任,老说这不是金标准,就说是肝硬化。”我有些不安。

“昨天省立医院大夫也说没有依据说是肝硬化。”我继续说道。

“诊断肝硬化的金标准是肝穿刺病理检查。”医生解释道。

“这个我知道,我就想知道我妈这个现在到底有没有这么严重,除了肝穿刺,该做的也都做了,大夫你看我给你发的这个,能给分析确定下吗?”我焦急地问道。

“影像学检查肝大,而且肝功检查里边白蛋白很低,球蛋白很高,所以不要仅仅局限于看肝脏的问题,可能还有其他的问题,需要血液科,还有风湿科进行会诊。”医生给出了专业的建议。

“肝不大,是脾大吧?”我询问。

“是脾大。”医生确认。

“就是说他目前这些情况也有可能是免疫或者血液啥的引起来的,需要这个进一步检查,目前不能完全确定是肝硬化的问题是吧?”我有些担心。

“是的。”医生回答。

接下来,我再次上传了今天做的肝功检查报告,期待着医生的进一步诊断。

虽然医生的回复仅为建议,但我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。我相信,在互联网医院的帮助下,我们能够找到最合适的治疗方案。

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肝炎病史半年以上的慢性肝损伤表现为疲乏、食欲振、恶心、腹胀、黄疸等本病难治愈,以消除病因、保肝治疗为主简介慢性肝炎,是指既往同原因导致的肝炎持续半年以上,并有疲劳、乏力、胃部适、食欲振、恶心、腹胀、尿色深、巩膜黄染等肝炎临床表现的慢性肝损伤。包括慢性病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病、自身免疫性肝炎等。组织学检查可显示同程度的肝细胞坏死和炎症。治疗上以消除病因、保护肝功能为主。本病可以治愈,明确病因后及时给予针对性治疗,例如抗病毒治疗、戒酒、停用肝损伤药物等,结合保肝治疗,一般预后良好。若及时治疗,可能导致肝硬化。症状表现:典型症状表现为疲劳、乏力、胃部适、食欲振、恶心、腹胀等。诊断依据:依据既往有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝炎等病史半年以上,结合疲劳、乏力、胃部适、食欲振、恶心、腹胀、尿色深、巩膜黄染等肝炎临床表现,即可诊断。慢性肝炎有哪些类型?本病依据病因,大致可以分为以下四类:慢性病毒性肝炎:感染乙型、丙型肝炎病毒导致的慢性肝炎。慢性酒精性肝病:长期过量饮酒导致的慢性肝损伤。慢性药物性肝病:长期服用肝毒性药物导致的慢性肝损伤。自身免疫性肝炎:是由自身免疫反应介导的慢性肝炎。是否具有传染性?慢性病毒性肝炎具有一定传染性。通过什么方式传染?慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎都可通过血液和母婴垂直感染途径以及医源性途径传播,其中围生(产)期的母婴传播是我国乙型肝炎慢性感染的主要传播方式,而血液传播是丙型肝炎慢性感染的主要传播方式。乙型肝炎患者及携带者、丙型肝炎患者为主要传染源。怎么预防?1.养成良好的卫生消毒习惯,接触慢性肝炎患者后洗手;使用一次性注射用具,避免交叉使用;对血制品严格质控,防止医源性传播;2.接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎感染最有效的方法。目前尚有效疫苗实现丙型肝炎的预防,因此控制传播途径至关重要。是否常见?本病常见。具体发病率详。是否可以治愈?本病可以治愈。明确病因后及时给予针对性治疗,例如抗病毒治疗、戒酒、停用肝损伤药物等,结合保肝治疗,一般预后良好。若及时治疗,可能导致肝硬化。是否遗传?有一定遗传性。是否医保范围?是
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陶森副主任医师天津中医药大学第一附属医院