贵港市消化内科线上问诊:肝功能异常的疑惑与解答

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那天,我正忙碌地准备即将到来的大学考试,突然收到了一条来自某互联网医院的消息。医生您好,我是贵平台的医生,很高兴为您提供咨询服务。

我有点疑惑,医生问了我一些问题,比如是否看过医生,做过什么检查,用过什么药。我告诉医生,我之前只是做了大学的体检,其中一项指标天门冬氨酸氨基转移酶的数值有些偏高。

医生让我去做一个肝胆的B超检查,并询问了我是否有乙肝方面的检查。我告诉医生,我接种过乙肝疫苗。

医生根据我的情况,建议我去做个肝的B超检查,看有没有脂肪肝。同时,医生还问我是否有既往疾病,药物过敏史,肝肾功能是否正常。我告诉医生,我目前没有特殊疾病,也没有药物过敏史,肝肾功能正常。

医生根据我的情况,认为我的问题可能是肝功能异常,并推荐我服用双环醇加名苯双酯滴丸。医生告诉我,这个指标不是很高,可以先观察一段时间。

我有些担心,毕竟这是我第一次遇到这样的情况。医生安慰我,说有些体育生肝功能也有点异常,是正常的。医生的建议让我放心了许多。

医生还建议我注意休息,尽量减少熬夜,最好晚上9点后就睡觉,中午也要休息至少半个小时。

我很感激这位医生的耐心和专业,让我对这种状况有了更深的了解。我决定按照医生的建议去做,也希望我的肝功能能够恢复正常。

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疾病科普
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指由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病常表现为上腹部适、食欲减退、乏力、黄疸等以祛除病因和保肝治疗为主,一般预后较好简介肝炎是由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病,是消化系统常见疾病,其病因包括病毒感染、药物或其代谢物引起肝脏损害、明原因的自身免疫损伤、过量饮酒、过度肥胖等,常表现为消化道症状(上腹部适、食欲减退、恶心、厌油),皮肤症状(黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣),神经系统症状(疲倦、乏力、嗜睡)等。一般通过药物治疗,必要时选择手术进行肝脏移植,一般预后较好,但部分肝炎会发展为肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等,预后往往佳,甚至威胁生命。症状表现:临床常表现为消化道症状(上腹部适、食欲减退、恶心、厌油),皮肤症状(黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣),神经系统症状(疲倦、乏力、嗜睡)等。诊断依据:临床医生通过患者的病史、临床表现(消化道、皮肤、神经系统症状),结合体格检查(肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等),血常规,尿常规,病原体检查,抗原体检查,影像学检查(B超、MRI、CT)等综合做出诊断。肝炎有哪些类型?根据病因可将肝炎分为5型:病毒性肝炎药物性肝炎自身免疫性肝炎酒精性肝炎脂肪性肝炎是否具有传染性?病毒性肝炎属于传染病,其他类型的肝炎具有传染性。通过什么方式传染?甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播(即粪口途径传播,误食被病毒污染的食物和水,经肠道感染至肝脏);乙、丙、丁型肝炎主要经血液或体液传播、母婴传播、性接触传播。怎么预防?避免接触急性期病毒性肝炎感染的患者、日常生活用品要分开等,尽早接种甲肝、乙肝、戊肝疫苗。是否常见?本病常见。为消化系统常见疾病,我国是病毒性肝炎高发区,甲型肝炎人群流行率约80%;乙肝表面抗原携带率约7.18%(我国1~59岁人群);丙肝全球感染率约2.8%,我国约0.43%(1~59岁人群);丁肝流行率约1%;戊肝约为20%。我国普通人群药物性肝炎发病率为24.20/10万;21世纪初我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示,酒精性肝病患病率为0.50%~8.55%,而酒精性肝炎是酒精性肝病的主要表现之一;[4]其他类型的肝炎流行病学数据尚明确[1][3]。是否可以治愈?可以治愈。一般药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎经过及时的药物治疗,预后较好;但乙肝、自身免疫性肝炎治疗难度相对较大,如治疗及时,可造成肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等严重并发症,严重威胁患者生命。是否遗传?是。乙、丙、丁型肝炎存在母婴传播的情况,患病女性可遗传给子女;自身免疫性肝炎具有一定的基因遗传性。是否医保范围?是
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陶森副主任医师天津中医药大学第一附属医院(北院区)