广州妇科:面对白带异常,医生的专业让我重拾信心

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那是一个普通的周二上午,我像往常一样在办公室忙碌着。突然,一位面带焦虑的女性走进了诊室,她看上去有些不安,但仍然保持着礼貌。她告诉我,她最近塞了乳杆菌胶囊,但是之后白带出现了黄绿色的豆腐渣状,还伴随着瘙痒,这让她非常担忧。

我仔细询问了她的病情,了解到她以前也有过霉菌感染的情况,但已经连续2、3个月没有复发。然而,现在每个月都会出现瘙痒和胀痛,白带也变得异常。我注意到她提供的白带样本确实是水状的,有点黄水一样。

我向她解释说,她的情况可能是霉菌感染,有时候检查可能会漏诊。我建议她先用一颗克霉唑,也就是凯妮汀塞阴道,等白带好转后再继续使用乳酸菌胶囊。她还提到,她每次吃生蚝后,隔天白带就会变成豆腐渣状,这让我意识到可能与食物过敏有关。

我告诉她,乳杆菌需要连用10天,但她担心月经会来,影响治疗。我建议她在月经干净后再使用乳酸菌胶囊,并在月经干净后观察白带情况,如果还是那样的话,可能还需要再用一颗来巩固。

在与她的沟通中,我感受到了她的担忧和不安,我耐心地解答她的疑问,并给予她专业的建议。我告诉她,塞凯尼玎之前可以先冲洗阴道,这样可以把霉菌冲出来。她还询问了口服乳杆菌的情况,我告诉她,口服的不会受到影响。

在整个治疗过程中,我始终保持耐心和细心,关注她的每一个细节。当我看到她脸上逐渐露出的笑容,我知道,我的努力没有白费。

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疾病科普
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因假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症主要表现为外阴瘙痒、白带异常由免疫下降、糖尿病、肥胖、生殖器官卫生佳等诱发简介霉菌性阴道炎,又称外阴阴道假丝酵母菌病或念珠菌性阴道炎,属于由假丝酵母菌引发的外阴阴道炎症。临床表现主要是外阴瘙痒、但瘙痒程度一,同时存在同程度的白带异常、尿痛或者性交痛等症状。对女性正常生活与工作会造成影响。症状表现:主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多且呈为白色稠厚的乳状或豆腐渣样,略带异味。部分患者会出现外阴部灼热痛、排尿痛以及性交痛。诊断依据:出现外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多且呈白色稠厚乳状或豆腐渣样的患者,结合阴道分泌物检查找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊外阴阴道假丝酵母菌病。霉菌性阴道炎有哪些类型?单纯性霉菌性阴道炎;复杂性霉菌性阴道炎。是否具有传染性?具有传染性。包括性交直接接触传染、间接传染。是否常见?本病常见。大约有75%的女性在一生中至少患有1次霉菌性阴道炎,而约有45%的女性会反复患上2次及以上的霉菌性阴道炎。[1]是否可以治愈?本病可治愈。治疗主要是采取局部或者全身使用抗真菌药物为主,并且积极去除病因,控制相关基础疾病。是否遗传?否是否医保范围?是
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甄璟然副主任医师中国医学科学院北京协和医院