线上问诊,皮肤科医生为安庆患者解除脚气困扰

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那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。因为脚上痒得不行,我决定尝试线上问诊。屏幕那头,是一位来自京东互联网医院的皮肤科医生,他温和地询问了我的症状。

‘医生,我脚上这个是脚气吗?’我小心翼翼地问道。

‘脚趾缝痒不痒?’医生紧接着问。

‘只有左脚,很痒,尤其晚上的时候,越抓越痒,不抓也不痒,还有小水泡,我昨天挤出水了。’我回答。

医生听了我的描述,很快给出了诊断:‘这是脚气。’

‘那可以同时服用什么药治疗嘛?’我又问。

‘外涂派瑞松和特比奈芬乳膏,每天涂两次。’医生给出了治疗方案。

‘好嘞,谢谢您,医生,辛苦啦。’我感激地说道。

‘不客气。’医生的回复让我心里暖暖的。

接下来,医生还详细解释了派瑞松和特比奈芬乳膏的使用方法,以及需要注意的事项。他告诉我,派瑞松涂一周停,特比奈芬乳膏涂两周以上。

‘医生,买不到孚诺,可以用什么代替呀?’我担心地问。

‘那买百多邦软膏。’医生给出了建议。

‘好嘞,谢谢您医生,要是痒可以忍住可以不吃开瑞坦吗?’我再次请教。

‘可以。’医生的回答让我放心了。

‘派瑞松要涂。’医生提醒我。

‘好嘞,医生,复方黄柏液需要稀释吗,还是直接涂就可以呀?’我还有疑问。

‘直接涂。’医生的回答让我释然。

‘好嘞,那就是直接倒上去就行是吧?’我确认。

‘可以的。’医生的回答让我安心。

‘对了,请问您泼尼松也是必须吃吗?’我继续问。

‘不行的。’医生的回答让我有些意外。

‘泼尼松抗炎,要用几天?’我追问。

‘先吃3天,好转后改为早晚各一粒,以后每2天减一粒直到停用。’医生给出了用药建议。

‘好嘞,那我现在就吃上,谢谢您医生。’我按照医生的指导开始用药。

‘大概吃几天呀,早晚各一片是嘛?’我好奇地问。

‘嗯,早中晚各一粒。’医生回答。

‘看到您原来说过早中晚各一粒,那我得吃几天呀,怎么看什么时候停药呀?’我继续追问。

‘先吃3天,好转后改为早晚各一粒,以后每2天减一粒直到停用。’医生耐心地解释。

‘好嘞,谢谢您医生,等我三天以后是不是还需要找您复诊?’我担心地问。

‘为什么涂完派瑞松肛门刚才碰了一下有灼烧痛呀,离肛门不远处还起了一个痘,’我忍不住问道。

‘这是正常的药物反应,过几天就会好的。’医生安慰我。

经过几天的治疗,我的脚气症状明显好转。我对京东互联网医院的医生充满了感激,感谢他为我提供了及时、专业的帮助。

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一般是因体内缺乏营养素维生素B1而发病主要症状为呕吐、恶心、气促、心悸、运动障碍口服或肌肉注射维生素B1进行治疗简介脚气病,又称维生素B1(硫胺素)缺乏病,是一种体内维生素B1严重缺乏所导致的神经系统、心血管系统损害的疾病。早期表现为食欲减退,乏力,头痛,肌肉酸痛,体重减轻等。随着病情加重,患者的表现症状也尽相同。例如湿性脚气病主要影响循环系统,表现为疲劳、心悸、气促、水肿等;干性脚气病主要影响神经系统,表现为感觉及运动障碍、肌力下降、肌肉酸痛等。主要的治疗方法为口服或注射维生素B1,多数可治愈。症状表现:脚气病可影响全身多个系统,如在消化系统症状表现为呕吐、食欲振、恶心;循环系统症状表现为心率快、血压低、呼吸急促、心悸;神经系统症状表现为肌力下降、肌肉酸痛,严重时眼球震颤、健忘、定向障碍、眼睑下垂等。诊断依据:根据患者的症状表现(如疲劳、心悸、气促、食欲振、恶心),以及实验室检查(如维生素B1负荷实验、全血或红细胞转酮醇酶活性测定、血丙酮酸和乳酸浓度测定)、影像学检查(如心电图检查、X线检查)及心导管检查)综合做出诊断。脚气病有哪些类型?干性脚气病湿性脚气病急性暴发性心脏血管型脚气病是否具有传染性?是否常见?本病常见,近年来发病率有上升趋势。我国南方由于以精米为主食,且气候炎热潮湿,汗液中丢失的维生素B1较多,发病率较高。是否可以治愈?早期发现可以治愈,治疗一般采取饮食及药物相结合的方式。是否遗传?否是否医保范围?是
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王港副主任医师北京大学第三医院