北京东城区中医内科：线上问诊助力患者解决头部脉搏跳动困扰

医疗故事汇

讲述医疗行业的感人故事、医患之间的温情瞬间和医生的生活点滴

你好，医生。

医生你好，最近感觉不太好。

我上次问问诊后服用药物后头部脉搏仍然感觉明显在跳动。

还是影响睡眠，入睡困难。腰酸盗汗。嗜睡心悸。相对于服药之前是否有变化？

感觉不到什么变化，就是服药后感觉有麻痹感。

腰酸现象很少出现，主要是头部明显感觉到脉搏跳动。

医生建议我线下医院做一下头部CT，排除一下脑血管疾病。

医生你好，做了ct，头部没有查到问题。

你好，这个情况多考虑虚症造成的，平时思虑重吗，脾气急不急？

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疾病科普

典型表现为头痛、发热、视力障碍、咀嚼暂停患者多为老年人，具有遗传易感性，临床罕见药物治疗可以治愈，严重并发症可导致失明简介颞动脉炎是一种全身性血管炎，影响中型及大型的动脉，主要侵犯颞浅动脉和眼动脉。常见临床表现为颞部或枕部疼痛、发热、视力模糊、复视等[1]。目前颞动脉炎病因尚清楚，可能与遗传因素、病原体感染和免疫功能失调有关。起病急，多发生于50岁以上的老年人。颞动脉炎的主要治疗方法为药物治疗，大部分患者可以完全治愈，预后良好，如果得到及时治疗，部分患者将出现永久性视力丧失[2]。症状表现：典型症状是颞部或枕部疼痛、发热、视力障碍、咀嚼因头痛而暂停。诊断依据：颞动脉活检：光镜下可见单核细胞浸润的血管炎，提示颞动脉壁巨噬细胞浸润，即可确诊。颞动脉炎有哪些类型？颞动脉炎分型。是否具有传染性？。是否常见？本病罕见。颞动脉炎患病率为22/10万[2]。多发生于50岁以上的老年人。是否可以治愈?可以治愈。可进行药物治疗，预后良好，若及时治疗，严重者可造成永久性视力丧失。是否遗传？是，部分患者与遗传有关。家族发病情况调查发现，颞动脉炎的一级亲属中发病较多，且多为HLA-DR4和CW3，提示有基因易感性。是否医保范围？是。

李斌副主任医师中国中医科学院西苑医院

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