河南开封市甲状腺结节患者的线上问诊经历

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那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,处理着工作。突然,手机响了起来,是来自一位患者的电话。他告诉我,最近体检时发现甲状腺有结节,担心不已。我安慰他,不要紧张,甲状腺结节很常见,我们可以通过线上问诊来了解具体情况。

随后,我们开始了线上对话。他详细描述了自己的症状和检查结果,我认真倾听,并针对他的问题给出了专业的解答。我告诉他,甲状腺结节并不一定都是恶性的,但需要进一步检查以确定。我建议他先进行彩超检查,并根据结果决定是否需要进一步的治疗。

不久后,患者上传了彩超报告,我仔细分析了报告,发现确实存在结节。我告诉他,为了确诊,我们需要进行穿刺活检。他有些担心,问我是否会有不准确的情况。我耐心解释,穿刺活检是确诊甲状腺结节的金标准,虽然有一定的风险,但准确率非常高。

在了解了患者的顾虑后,我给出了两个建议:一是进行穿刺活检,做好手术准备后再进行;二是如果没有做好手术准备,三个月后复查彩超,看看是否有变化。患者同意了我的建议,并表示会换医院复查。

经过一段时间的等待,患者再次联系我,告诉我已经做了穿刺活检,但结果还没有出来。我安慰他,不要过于担心,结果很快就会出来。果然,没过多久,患者就告诉我结果出来了,是良性。我告诉他,这意味着他不需要进行手术治疗,只需定期复查即可。

然而,患者又提出了新的问题。他问我,是否有可能复发?我可以治愈吗?我告诉他,甲状腺癌的复发概率确实存在,但通过服药和定期复查,可以有效地控制病情。至于治愈,虽然不能保证,但通过积极的治疗,患者的生存率是非常高的。

在了解了患者的担忧后,我再次给出了建议:左侧全切+左6区淋巴结清扫。我告诉他,这个手术对身体没有太大影响,但术后需要终身服药。患者表示理解,并决定接受手术治疗。

在手术前,患者又向我咨询了一些关于手术方式和术后注意事项的问题。我告诉他,可以选择侧方入路切口或经锁骨下腔镜手术,这两种方式都是微创手术,可以减少创伤和恢复时间。我还提醒他,术后要注意饮食和生活习惯,避免熬夜、少吃辛辣食物等。

经过一段时间的治疗,患者的病情得到了控制,他也逐渐恢复了正常生活。在这个过程中,我感受到了医生的责任和担当,也体会到了患者对医生的信任和依赖。我相信,只要我们用心去对待每一位患者,就一定能够为他们带来希望和健康。

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疾病科普
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早期典型症状,后期可表现为颈部压迫症状甲状腺B超是结节性甲状腺肿的首选检查方法以药物治疗和手术治疗为主,大部分可治愈简介结节性甲状腺肿,又称为甲状腺结节样病变,是一种甲状腺的良性常见病。发病率可高达4%~7%,且随年龄的增大而增加,其中女性发病率约为男性的4倍。本病的发病机制暂清楚,可能与遗传、缺碘等因素有关。早期典型症状,随着病情的发展,可表现为颈部压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。一般多采用对因治疗(如补碘)、药物治疗和手术治疗等,大部分患者经正规治疗后可痊愈,仅有少部分患者由于病程迁延,最终演变为毒性结节性甲状腺肿或甲状腺癌[1]。症状表现:结节性甲状腺肿早期典型症状,随着病情的发展,肿块变大,压迫气管、食管等,可表现为颈部压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。诊断依据:医生主要结合患者病史、体格检查(触及甲状腺肿大或肿块等)、影像学检查(如甲状腺B超)及实验室检查(如甲状腺功能、穿刺活检等)做出诊断。结节性甲状腺肿有哪些类型?毒性结节性甲状腺肿;非毒性结节性甲状腺肿。是否具有传染性?是否常见?本病常见,是一种甲状腺的良性多发病和常见病,发病率可高达4%~7%,且女性发病率约为男性的4倍[1]。是否可以治愈?可以治愈。大部分结节性甲状腺肿患者经过积极有效的药物治疗或手术治疗,是可以治愈的。是否遗传?是,具有一定的家族遗传性。是否医保范围?是
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