济宁市神经性厌食患者的线上问诊体验

生命之光传递者·以医疗为媒介,传递生命的力量和希望,激发人们的积极心态
生命之光传递者
以医疗为媒介,传递生命的力量和希望,激发人们的积极心态
我的线上问诊之旅

那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面的***医生,我虽然未曾谋面,但他的专业和耐心让我很快放下心来。

我的病情是神经性厌食,虽然之前在山东省精神卫生中心确诊过,但症状时有反复。我详细地向***医生描述了我的症状,包括饮食状况、情绪波动等。***医生非常细心地倾听,不时地点头,似乎在认真思考。

在询问完我的病情后,***医生耐心地询问了我是否有药物、食物过敏史,近期是否有血压、肝功能、肾功能、心电图或体检报告等明显异常,是否有青光眼病史,是否服用过单胺氧化酶抑制剂类药物,以及是否有自伤、自杀等消极冲动行为等。我一一回答了***医生的问题,心中感到一股暖流。

在确认我没有上述情况后,***医生为我开具了处方。处方很快就送达了药师审核,之后我可以直接预约药品。用药期间,如果有不适,我也可以随时线下就诊。虽然处方需要线下确诊后方可开具,但这样的便捷性让我非常满意。

在用药过程中,我严格按照***医生的指导进行,病情逐渐稳定。每当有疑问,我都可以随时向***医生咨询。他的专业建议和耐心的倾听让我感到非常温暖。

现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷,而且让我感受到了专业医生的热情和关怀。我相信,在***医生的指导下,我的病情会越来越好。

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王旭·undefined
王旭可处方
大连国礼精神残疾人治疗中心精神科
擅长:待补充
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钟梅三甲不可处方
十堰市中医医院精神科
擅长:待补充
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叶力澜不可处方
上饶市第三人民医院精神科
好评100%|接诊量1|响应时长1440分钟
擅长:待补充
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张中秋三甲可处方
苏州市广济医院精神科
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李涛三甲不可处方
延安大学咸阳医院临床心理科
好评100%|接诊量14|响应时长1440分钟
擅长:精神分裂症、失眠症、抑郁症、躁狂症、恐怖症、焦虑症、强迫症、癔病、疑病、药物依赖、神经性厌食、性心理障碍、老年与儿童各种心理障碍、自我封症、自言自语、幻觉症。
¥40.0
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疾病科普
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以严重的体重下降和营养良为主要特征患者对体型认知歪曲,可伴发严重的精神障碍病程迁延,症状可反复发作,需长期持续治疗简介神经性厌食(anorexianervosa),简称厌食症,是心理学上进食障碍的一种重要类型,该病多见于女性,通常在青春期起病,呈慢性病程,可以持续至成年。主要特征是严重的体重下降,和与营养良有关的继发性问题(如出现贫血、骨质疏松、闭经等并发症),且大多数患者会合并存在严重的精神障碍,表现为对自己的体型有歪曲的认知,即使体重已经显著低于正常值,仍然认为自己过度肥胖,并采取节食、催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等方式进一步减轻体重。神经性厌食临床死亡率较高,患者可因严重的并发症导致死亡,或者因精神障碍而自杀,有研究显示,在所有类型的精神障碍中,神经性厌食的死亡率最高。因此,为降低神经性厌食患者的死亡风险,早期即应积极进行干预治疗,主要方法包括心理治疗、药物治疗等[1][2]。症状表现:神经性厌食,以强烈害怕体重增加和体象障碍(即体型认知歪曲,表现为患者已经明显消瘦,但仍然认为自己太胖或者担心发胖)为特点,伴有严重的进食限制(通过主动节食来故意限制食物摄入)和其他减重行为(如催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等)。诊断依据:一般根据患者的临床表现,结合体格检查、心理评估等方法明确诊断。体格检查:查体发现消瘦、体重下降,测算BMI体质量指数≤17.5,或体重低于正常体重的15%以上。精神心理评估:患者已经处于低体重和体型消瘦状态,但仍害怕体重增加或者变胖,或错误地认为低体重属于正常或超重,否认病态低体重的危害性。同时,患者的自我评价会过分受到体重和体型的影响,容易出现焦虑、抑郁、强迫心理。因此,对于低体重的神经性厌食症疑似病人,还需在医生指导下进行心理评估,以明确其精神心理状态。神经性厌食有哪些类型?根据临床表现,神经性厌食可分为:限制型神经性厌食暴食/清除型神经性厌食是否具有传染性?是否常见?本病常见。神经性厌食好发于青春期女性。发病年龄有两个高峰:第一个高峰在12~15岁,第二个高峰在17~21岁[3]。是否可以治愈?部分患者可以治愈。大部分神经性厌食的患者经过系统的治疗(包括心理治疗、药物治疗等)可以改善症状并达到治愈;少数病情严重或未接受规范治疗的患者,往往预后佳,临床死亡率较高。是否遗传?是。神经性厌食的发生有明显的家族趋势,遗传率高达28%~74%[4]。是否医保范围?是
生命之光传递者·以医疗为媒介,传递生命的力量和希望,激发人们的积极心态
王银妹副主任医师深圳市龙岗区人民医院