湖北武汉脊柱科患者线上问诊记

医者仁心·分享医生的工作日常、医患故事和医疗伦理
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您好,医生。最近我感到有些不对劲,从昨天开始,我的右后肩膀、腋下,甚至胸部都有点酸痛。

医生问了我有没有受过外伤或者提重物,我回答说没有,只是有时候会侧着身体看手机,用右手。

医生又问我侧着压的时间长不长,我回答说是的,有时候会压很久。

医生建议我先热敷一下,如果疼痛厉害可以用点药,比如西乐葆。

我告诉他,晚上睡觉之前,我会有大约一个小时左右的时间感到疼痛。

医生诊断说应该是肌肉损伤导致的疼痛,让我最近不要长时间伏案或者看手机。

我还提到了有时候会冒冷汗,医生则告诉我,不排除有心源性疼痛的可能,但很少见。

医生还问了我一些关于胸部和颈椎的问题,我一一回答了。

医生告诉我,先用药观察一下,如果不能缓解,要到医院当面诊断。

医生还提醒我,刚做完手术,需要注意一些事情。

最后,医生给我开了扶他林和泽普思两种药。

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常成兵·undefined
常成兵三甲可处方
承德医学院附属医院脊柱外科
好评100%|接诊量2
擅长:脊柱微创,椎间孔镜
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翟金帅·undefined
翟金帅三甲可处方
河北省人民医院脊柱外科
擅长:脊柱疾病的诊治、脊柱微创内镜技术等及围手术期加速康复治疗。微创椎间孔镜,微创骨水泥,开放手术等治疗。
¥30.0
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疾病科普
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外伤或内因导致脊柱的连续性和完整性被破坏表现为颈腰背部疼痛、脊柱变形、活动受限等部分可治愈,包括保守治疗和手术治疗简介脊柱骨折一般是指颈椎、胸腰椎、骶尾椎骨质遭到破坏,从而出现损伤性骨折,临床上较为常见,约占全身骨折的5%~6%。本病多由交通事故、高处坠落及脊柱肿瘤、脊柱结核、骨质疏松等疾病引起,患者常表现为颈部或腰背部疼痛、肿胀、脊柱后凸变形以及转头、抬头、翻身、坐立等活动受限等,若损伤伤及脊髓神经,还可能出现肢体运动障碍和感觉障碍等症状。本病主要以保守治疗和手术治疗为主,通过及时有效的治疗后可改善患者临床症状,恢复脊柱功能,经治疗后大多数患者预后较好;病情较重者可能导致瘫痪,危及生命健康[1]。症状表现:常见症状为颈部或腰背部疼痛、脊柱后凸变形、转头或翻身等活动受限等。诊断依据:本病需根据病史(如交通意外、骨质疏松病史、其他疾病史等)和临床症状(颈部或腰背部疼痛、活动受限等),结合体格检查(患处肿胀和压痛、脊柱变形等)、影像学检查(X线、CT、MRI等检查结果明确脊柱骨折)等结果综合诊断。脊柱骨折有哪些类型?根据骨折的部位分类:1.颈椎骨折根据受伤时颈椎所处的位置分类:(1)屈曲型损伤。(2)垂直压缩型损伤。(3)过伸损伤。(4)齿状突骨折。2.胸腰椎骨折(1)根据骨折稳定性分类:①稳定性骨折。②稳定性骨折。(2)根据骨折形态分类:①压缩骨折。②爆裂骨折。③Chance骨折。④骨折-脱位[1]。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,约占全身骨折的5%~6%,以胸腰段骨折发生率最高,其次为颈、腰椎,胸椎最少[1][2]。是否可以治愈?部分患者可以治愈。经手法整复、固定治疗等保守治疗或手术治疗后,可缓解疼痛,恢复脊柱生理结构稳定,大多数患者预后较好;若病情较重伤及脊髓神经,可能导致瘫痪,预后差。是否遗传?否是否医保范围?是
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张西峰主任医师中国人民解放军总医院
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