北京脊柱科线上问诊记

康复之路·为康复期患者提供心理支持、康复指导和社区交流
康复之路
为康复期患者提供心理支持、康复指导和社区交流

那天,我如往常一样,坐在电脑前等待着医生的视频问诊。屏幕那头,医生***微笑着,仿佛能感受到他的温暖。

‘你好,这个是你本人的是吧?我测一下,稍等。’医生的声音透过屏幕传来,让我感到一丝亲切。

‘你好,这个是你本人的是吧?我测一下,稍等。’医生重复着,似乎在确认我的身份。

‘骨盆还有一些不等高,走路脚有没有深一脚浅一脚?’医生的话让我有些紧张,我小心翼翼地回答道:‘有一点,15度?’

‘对,你的椎体旋转不厉害,主要是侧弯,单纯侧弯不是很重,所以侧弯度数不大,目前你已经30岁了,可以不用治疗,这个侧弯已经不会再继续进展了。’医生的话让我松了一口气。

‘那就是骨盆不等高还要治疗不?’我有些疑惑地问道。

‘看你的症状,症状不明显的话可以在低的一侧鞋里面放增高鞋垫。’医生给出了建议。

‘增高鞋垫一般医院有没有定做的?’我接着问。

‘有些医院可以定制。’医生回答。

‘这个去西安红会医院,西京医院,陕西省人民医院看看。’医生给出了具体的医院建议。

‘好的,侧弯要不要做锻炼?’我继续询问。

‘可以锻炼,但是没什么作用。’医生的话让我感到一丝失望。

‘成年了是不是要就已经定型了?’我继续追问。

‘现在就是可以把骨盆用鞋垫调整一下了吧?’我有些期待地问。

‘对的,影响不大。’医生给出了肯定的答案。

‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的提醒让我感到一丝安心。

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疾病科普
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有遗传倾向,多在青春期前和青少年时期发病主要表现为双肩等高、腰背部疼痛等越早治疗越好,轻症易矫正,重症必须手术简介脊柱侧凸指的是由于先天或者后天的因素导致脊柱一个或多个节段(节段指相邻两节脊柱及其间的椎间盘、关节、韧带等组织)在三维空间上偏离身体正常中线向侧方凸出,并且伴有脊柱、肋骨、骨盆等结构和功能的异常。目前,其发病机制尚明确,可能与骨骼发育、创伤、遗传等因素有关,一般认为是综合因素作用的结果。此疾病多在青春期前和青少年时期发生,可出现双肩等高、胸廓对称等症状,进展到中后期时,可出现腰背部疼痛、行走困难甚至呼吸困难。本病越早治疗,效果越好。若任凭疾病发展,仅会增加治疗难度,还会面临心肺功能受损、脊髓受压甚至瘫痪的风险[1]。症状表现脊柱侧凸的典型症状为双肩等高、胸廓对称、双眼视力水平、后背左右平、腰背部疼痛、行走困难甚至呼吸困难等。诊断依据临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、影像学检查(如X线检查、CT检查、核磁共振检查等)来诊断脊柱侧凸。疾病类型根据病因和发病机制,可分为:1.非结构性脊柱侧凸(又称功能性脊柱侧凸)2.结构性脊柱侧凸(1)特发性脊柱侧凸(2)先天性脊柱侧凸(3)继发性脊柱侧凸:①神经肌肉型脊柱侧凸;②神经纤维瘤病合并脊柱侧凸;③间充质病变合并脊柱侧凸;④骨软骨营养良合并脊柱侧凸;⑤代谢性障碍合并脊柱侧凸;⑥脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸;⑦其他继发性脊柱侧凸。是否具有传染性?是否常见?本病常见。在我国,脊柱侧凸的整体发病率为1%~2%,其中,青少年特发性脊柱侧凸占比80%左右[2]。是否可以治愈?可以治愈。轻度脊柱侧凸可通过定期检查、佩戴支具、运动矫正等方法来干预;中重度脊柱侧凸,疼痛时使用止疼药物,若病情仍好转,则需通过手术方法治疗。是否遗传?具有遗传倾向。脊柱侧凸可能由多个基因单独或共同作用引起,遗传方式复杂。是否医保范围?是
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张西峰主任医师中国人民解放军总医院