济南济南市民的线上问诊经历:消化内科医生与咽喉部出血之谜

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那是一个普通的周二下午,我,一个刚怀孕3个月的新妈妈,突然感到喉咙一阵灼烧,紧接着,一股东西涌上来,我赶紧跑到卫生间,一口口水吐了出来,里面竟然有血。这让我顿时慌了神,赶紧上网搜索,看到说这种情况可能是口腔或咽喉部出血,于是我决定先咨询一位在线医生。

医生在了解了我的症状后,询问了我是否有恶心、咳嗽等伴随症状。我回答没有,医生又问了我是否有乙肝等病史。我告诉医生我有乙肝,医生说这可能是引起出血的原因之一。接下来,医生详细询问了我的喉咙感觉,我描述了灼烧感和哽咽感,以及偶尔半夜口里会有大口口水,吐出的口水里有血的情况。

医生告诉我,胃出血一般为咖啡色的,而我的血色鲜红,所以不太可能是胃出血。他还询问了我是否有反流、烧心、反酸等症状,我回答说有,但偶尔难受的时候,进食会有一点哽咽感,没有反酸。医生告诉我,胃食管反流可以引起咽炎,咽炎会出现咽喉部不适。他建议我去看口腔科和耳鼻喉科,如果没有特殊情况,先观察观察。

由于我最近症状越来越频繁,医生又询问了我是否有肝功异常、血小板低、出凝血异常、肝胆超声异常等情况。我告诉医生,孕期查过血,做过B超,肝功正常,血小板和出凝血都正常,肝胆超声也没有异常。医生告诉我,应该与乙肝没关系。

通过这次线上问诊,我学到了很多知识,也感受到了医生的专业和耐心。虽然医生只是给我提供了初步的建议,但我对他的服务非常满意。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到控制。

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吕晶·undefined
吕晶三甲不可处方
太原市中心医院消化内科
|接诊量2|响应时长1440分钟
擅长:擅长消化系统疾病的诊治:消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、功能性胃肠病、急性肠胃炎、急性胰腺炎等。
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表现为呕血、黑便等周围循环衰竭时,可出现头晕、心悸、乏力等大部分患者可治愈简介:急性上消化道出血属于消化道出血的一种,指的是各种原因导致食管、胃、十二指肠、胰腺等出现出血的情况。主要临床表现为呕血、便血、黑便等。早发现、早治疗,可以有很好的治疗效果。目前临床上多采用药物治疗、内镜下治疗,部分患者情况复杂时,需要进行手术治疗。大部分患者可以治愈,少部分患者可因为失血过多,而危及生命。症状表现:以呕血、黑便为主,血容量的减少可以导致周围循环的变化,出现皮肤苍白,脉搏细速,头晕眼花等症状。诊断依据:通过胃镜检查,镜下明确出血部位,即可诊断。是否具有传染性?是否常见?本病常见。急性上消化道出血的病死率在10%[2]。胃、十二指肠溃疡:约占40%~50%,其中3/4是十二指肠溃疡。大多数是由于溃疡基底血管被侵蚀破裂所致,多数为动脉出血。是否可以治愈?绝大部分可治愈。主要通过药物、内镜、手术治疗,小部分患者失血过多可出现失血性休克,危及生命。是否遗传?否是否医保范围?是
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王馨珂副主任医师南方医科大学南方医院