那天晚上，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，敲下了那行字：“您好，我是来自***医院的***医生，很高兴为您提供医学服务。”

屏幕那头，是来自北京市昌平区的患者，他告诉我，自己经常熬夜，舌苔有裂痕，时间短，记忆力差。我耐心地询问了他的生活习惯、饮食习惯以及睡眠情况，试图从这些细节中找到病因。

患者告诉我，他每天晚上1点多才睡，早上晨勃也没有出现。我告诉他，晨勃也是衡量性功能健康与否的标志，目前明显是性功能下降的表现。我建议他注意性生活规律，每周保持几次，每次尽量延长一些时间。

中医治病需要全方面治疗，我询问了他的肠胃情况、睡眠质量、脾气、腰酸乏力、记忆力、怕冷或怕热、手脚冰凉、潮热盗汗、阴囊潮湿、头皮脸上是否容易出油等。患者一一回答了我的问题，他的大便不成形，睡眠不太清楚，因为睡的比较晚，但入睡很快，健忘，怕热，阴囊潮湿以前出现过，脾气比较急，有时口苦，因为胖没怎么运动，平时想东想西的比较多，大便粘不粘没太注意，脸部出油也没太注意。

根据患者的舌象和症状，我判断他是肝郁肾虚的情况，建议中药治疗。为了用药安全，我询问了他是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期有备孕打算，以及目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。患者回答无。

我给患者开了中药，并告诉他首次治疗先开7天的药，边治疗边观察。患者表示之前打算吃点六味地黄丸或知柏地黄丸，但担心乱吃。我告诉他，尿酸有点高，不影响吃中药。

在开方子的时候，患者告诉我手机开房比较慢，开好了会通知我。我让他实名认证一下，我给他开处方单。患者表示没办法，只能这样。我把姓名改了一下，他试了一下，发现可以重新进，然后问我这个虚属于阴虚还是阳虚。我告诉他阴虚症状明显。

患者又问我是否可以开点非处方药，我告诉他这跟医院系统也不通用的，在医院也看不到他的开药信息。患者表示尴尬，我建议他可以先给我开非处方药，或者找替代的中成药。我告诉他，他的情况比较多，不建议中成药治疗，中成药万人一方，治疗效果比较片面。他拿着这个方子去中药房开药就可以了。

我告诉他，这是一付药的药量，他先开半个月的药量，坚持半个月。患者表示好的，谢谢我给他开的方子，特别感谢。我告诉他医生的回复仅为建议，如果对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。