天津河西区强迫症患者与精神科医生的线上问诊经历
医者荣耀
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您好，最近情况怎么样？
我回复道：“孙主任，这三个月每天四片，感觉很好，没有出现反复。”
孙主任听了我的话，微微点头，“嗯嗯，很好，可以考虑稍微减药看看。”
我有些惊讶，没想到他这么快就提出了减药的建议，“嗯嗯，就是来向您问后面应该怎么用药。😀”
孙主任微笑着回答：“可以减少一片舍曲林，再观察三个月左右。”
我点了点头，“嗯嗯，好的，收到。”
“中途有问题我再联系您。”孙主任温和地说。
我心中一阵暖意，孙主任总是那么细心，关心我的病情。
“^_^”我回复。
“好的。”孙主任回复道。
这次线上问诊让我感到非常满意，孙主任的专业知识和耐心让我倍感安心。虽然只是线上交流，但我能感受到他的热情和关怀。
“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”
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疾病科普
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发病与幼年家庭教育、童年创伤、遗传因素有关表现为固执、完美主义、道德感强、谨小慎微等心理治疗为主，药物治疗为辅，需长期治疗简介强迫型人格障碍是一种自幼形成的以过度的完美主义、追求对周围环境有足够程度的掌控为核心特征，并导致适应良，从而影响到患者生活的各个领域的人格障碍。强迫型人格障碍是最常见的人格障碍类型，男女发病率之比为2:1。本病的病因尚未完全明确，可能与幼年家庭教育、童年创伤、遗传因素有关。强迫型人格障碍最常见的症状是过分疑虑、谨慎，自我要求高、完美主义、固执、刻板、过分关注细节、缺乏创新精神等，严重影响患者的正常工作和生活。强迫型人格障碍以心理治疗为主，药物治疗为辅，科学的治疗可有效缓解症状，帮助患者恢复正常社交［1］［2］。症状表现：强迫型人格障碍最常见的症状是过分疑虑、谨慎，自我要求高、完美主义，固执、刻板，过分关注细节、缺乏创新精神等。诊断依据：医生结合患者病史、症状（固执、道德感强、谨小慎微、完美主义等）、评估和自评问卷等做出诊断。根据精神障碍诊断与统计手册（第五版）（DSM-5）中强迫型人格障碍的诊断标准如下：一种沉湎于秩序、完美以及精神和人际关系上的控制，而惜牺牲灵活性、开放性和效率的普遍模式；起始晚于成年早期，存在于各种背景之下，表现为下列4项（或更多）症状：沉湎于细节、规则、条目、秩序、组织或日程，以至于忽略了活动的要点。表现为妨碍任务完成的完美主义（例如，因为符合自己过分严格的标准而能完成一个项目）。过度投入工作或追求业绩，以至于法顾及娱乐活动和朋友关系（能用明显的经济情况来解释）。对道德、伦理或价值观念过度在意、小心谨慎和缺乏弹性（能用文化或宗教认同来解释）。愿丢弃用坏的或价值的物品，哪怕这些物品毫情感纪念价值。情愿将任务委托给他人或与他人共同工作，除非他人能精确地按照自己的方式行事。对自己和他人都采取吝啬的消费方式，把金钱视作可囤积起来应对未来灾难的东西。表现为僵化和固执。是否具有传染性？是否常见？本病常见。强迫型人格障碍是最常见的人格障碍类型，男女发病率之比为2:1。流行病学调查显示强迫型人格障碍的终生患病率在3%～8%［1］［2］［3］。是否可以治愈？可治愈。经过科学的心理治疗和药物，可以调整行为模式，缓解症状。是否遗传？有家族聚集性倾向，发病多在童年创伤、幼时家庭教育经历等因素的共同作用下导致。是否医保范围？是
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