2024年3月的一天,我收到了来自济南的***先生的咨询。他因为近期甲胎蛋白(AFP)指标异常升高,通过网络平台寻求肝病科医生的在线问诊服务。
经过详细沟通,***先生描述了最近的身体状况,包括乏力、食欲不振等。根据他的症状和初步的检查结果,我排除了肝癌的可能性,并建议暂时不需要进行PET-CT和穿刺等侵入性检查。
我告诉***先生,需要定期复查,包括腹部彩超、肝功、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、乙肝五项定量等。复查的频率是一月一次。在治疗方面,我建议继续使用恩替卡韦和水飞蓟宾治疗,因为目前还没有肝硬化的表现。
在***先生询问是否需要排除其他可以导致AFP升高的肿瘤时,我解释了短期内AFP升高的可能原因,包括严重肝损害后肝细胞再生。同时,我告诉他抗病毒药需要长期服用,保肝药在肝功正常后可以考虑停用。关于肝癌三项检查,我解释了其诊断意义,但强调肝癌的确诊还需要影像学检查。
当***先生询问生殖系统肿瘤的检查方法时,我建议他咨询肿瘤科或泌尿外科,并表示不清楚具体的检查项目。
在***先生询问一个月后的复查项目时,我告诉他如果甲胎蛋白在一个安全的水平,我们可以继续观察。如果需要住院治疗,可以来我们医院住院。我告诉他甲胎蛋白下降是好事,不必过于担心。
在整个问诊过程中,我感受到了***先生的焦虑和担忧。我尽力用通俗易懂的语言解释病情,给予他支持和建议。我也感受到了线上问诊的便利性和高效性,为患者提供了更加便捷的医疗服务。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。