济南肝病科医生:线上问诊助力患者及时了解病情

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2024年3月的一天,我收到了来自济南的***先生的咨询。他因为近期甲胎蛋白(AFP)指标异常升高,通过网络平台寻求肝病科医生的在线问诊服务。

经过详细沟通,***先生描述了最近的身体状况,包括乏力、食欲不振等。根据他的症状和初步的检查结果,我排除了肝癌的可能性,并建议暂时不需要进行PET-CT和穿刺等侵入性检查。

我告诉***先生,需要定期复查,包括腹部彩超、肝功、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、乙肝五项定量等。复查的频率是一月一次。在治疗方面,我建议继续使用恩替卡韦和水飞蓟宾治疗,因为目前还没有肝硬化的表现。

在***先生询问是否需要排除其他可以导致AFP升高的肿瘤时,我解释了短期内AFP升高的可能原因,包括严重肝损害后肝细胞再生。同时,我告诉他抗病毒药需要长期服用,保肝药在肝功正常后可以考虑停用。关于肝癌三项检查,我解释了其诊断意义,但强调肝癌的确诊还需要影像学检查。

当***先生询问生殖系统肿瘤的检查方法时,我建议他咨询肿瘤科或泌尿外科,并表示不清楚具体的检查项目。

在***先生询问一个月后的复查项目时,我告诉他如果甲胎蛋白在一个安全的水平,我们可以继续观察。如果需要住院治疗,可以来我们医院住院。我告诉他甲胎蛋白下降是好事,不必过于担心。

在整个问诊过程中,我感受到了***先生的焦虑和担忧。我尽力用通俗易懂的语言解释病情,给予他支持和建议。我也感受到了线上问诊的便利性和高效性,为患者提供了更加便捷的医疗服务。

医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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陈鹏·undefined
陈鹏三甲可处方
宜昌市中心人民医院肝病科
好评100%|接诊量26|响应时长50分钟
擅长:擅长感染性疾病及肝病的诊治,如病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,各种原因导致的肝功能异常,以及各种不明原因发热
¥30.0
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谢伟三甲不可处方
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擅长:病毒性肝炎的诊治,非酒精性脂肪肝的治疗和健康教育,各种类型肺结核的诊治,水痘和麻疹的诊治,流行性腮腺炎的诊治。
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张佳莹三甲可处方
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
好评97%|接诊量121|响应时长431分钟
擅长:儿童及成人传染性疾病。儿童: EB病毒感染、幼儿急疹、腹泻、手足口病、水痘、腮腺炎、猩红热、发烧皮疹性疾病。成人:艾滋病、狂犬病、肝病、梅毒、破伤风、流行性出血热等常见传染病的诊治
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罗洲·undefined
罗洲三甲不可处方
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赵宇亮三甲可处方
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疾病科普
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症状有黄疸、畏寒发热、全身乏力、食欲缺乏等甲肝病毒多经粪-口传播,治疗以对症支持为主病程呈自限性、慢性化病例、可能有多次复发简介甲型肝炎(viralhepatitisA)即甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒(hepatitisAvirus,HAV)感染,引起的消化道传染病。潜伏期平均4周,患者多表现为急性黄疸,有畏寒发热、食欲佳、恶心呕吐等症状。治疗有特效抗病毒药物,以对症支持疗法为主。本病呈自限性,极少有发展为慢性者[1]。症状表现[1]:甲型肝炎潜伏期2~6周,平均4周。常表现为黄疸伴消化道症状,多有畏寒发热、全身乏力、食欲缺乏,厌食、恶心、呕吐,腹胀适等。少数患者可有上呼吸道感染表现及荨麻疹。诊断依据[1]:根据典型的急性黄疸症状(皮肤、黏膜色黄,尿黄)伴消化道症状(腹胀、厌食、恶心、呕吐),参考当地甲型肝炎流行状况,有甲型肝炎患者密切接触史及饮食卫生情况,以及结合异常的肝功能检查指标,可以基本诊断甲型肝炎。血清学检查:通过酶联免疫吸附法,发现血清IgM型甲型肝炎病毒抗体阳性,可早期明确诊断。疾病类型[1]:根据临床表现,分为:1.急性黄疸型2.急性淤胆型3.急性重型4.急性黄疸型5.亚临床型6.隐性感染是否具有传染性[2]?国家乙类传染病,具有传染性。通过什么方式传染?传染源为急性期患者及隐性感染者。主要经过消化道传播,其中粪-口传播是主要途径,包括男-男同性恋活动方式。怎么预防[1]?及时隔离早期感染者,提高卫生水平、实行分餐制、养成餐前便后洗手习惯、进行餐具消毒等;接种甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗,也可对疾病进行有效预防。是否常见[1,3]?甲型肝炎早在8世纪就有记载,目前全世界约有40亿人口受到甲型肝炎的威胁。甲型肝炎可获得终身免疫,甲型肝炎有其他类型的肝炎常见。甲型肝炎可能在洪灾、地震等自然灾害后由于水源和食物的污染带来暴发流行。是否可以治愈[1]?本病具有自限性,一般可以自愈,大多转为慢性。是否遗传[1]?否是否医保范围?是
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王艳主任医师北京大学第一医院