北京通州区胸外科互联网问诊:肺结核确诊之路

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母亲病情咨询记

最近,母亲身体一直不太好,前两天发烧了,我就带她去了附近的发热门诊。医生给她照了CT,说情况不太好,需要消炎几天再去门诊看看。

消炎药吃了一周,母亲的病情似乎有所好转,但我还是有些担心。于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到更详细的建议。

我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就找到了一位经验丰富的胸外科医生。医生详细询问了母亲的病情,包括发烧的原因、CT检查结果等,并耐心地解答了我提出的各种问题。

医生告诉我,母亲的病情可能是由肺炎引起的,建议她进行进一步的检查,如增强CT和气管镜。我听了医生的建议,心里虽然有些紧张,但也觉得这是了解病情、对症治疗的最佳途径。

由于母亲身体较弱,我担心她在做气管镜时会有不适。医生安慰我说,如果局部麻醉忍受不了,可以选择全麻,这样就不会那么痛苦了。听到这里,我悬着的心稍微放下了。

由于我们家离医院较远,医生建议我们直接住院检查,这样更方便。他还告诉我,十一期间病房不收病人,但十一之后应该还会有床位。

在医生的指导下,我挂了号,并询问了关于住院和检查的流程。医生详细地解答了我的疑问,让我对整个流程有了更清晰的认识。

母亲最终接受了气管镜检查,并取出了活检样本。活检结果出来后,医生告诉我们,母亲患有肺结核,需要进一步治疗。虽然结果有些令人意外,但我们还是感到很欣慰,因为终于找到了病因。

通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗有了更高的认可。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多的人带来便利和健康。

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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗;可治愈、可控制简介肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病[1]。症状表现[1]:肺结核最常见的症状是长期低热,一般从午后或傍晚开始,第二天早晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗(入睡后异常汗出,醒后即止)。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]:对痰液、涂片进行培养,结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性,则符合以下4项中至少3项临床诊断成立:①典型肺结核临床症状(如咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热)和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部疾患;③结核菌素试验(简称PPD,5IU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]:根据病变部位及胸部影像学表现,分为:原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]?肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]?传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]?接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]?目前估计全球有20亿结核菌感染者,现患结核病例2000万人,年新发病例800万-900万人,其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例;菌阴肺结核患者129万例;结核病年死亡人数5.4万例,死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]?肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
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王艳主任医师北京大学第一医院